RESUMEN
Introducción:
El linfoma extranodal T/NK(ENKEL-NT) tipo nasal es una forma rara y agresiva del linfoma no Hodgkin (LNH), asociado a la infección por virus del Epstein Barr (VEB). Se caracteriza por una proliferación neoplásica del sistema linforreticular de células T/NK. Su incidencia es variable, siendo común en regiones como Asia y América Latina.
Caso clínico:
Paciente masculino de 30 años, sin antecedentes patológicos o familiares de importancia, empleado de call center, quien consultó por pérdida involuntaria de 10 kg de peso asociado a sensación de masa, obstrucción en fosa nasal derecha y cacosmia. Se realizaron estudios imagenológicos que evidenciaron masa con compromiso de línea media, tejido celular subcutáneo, encías y paladar duro. Se obtuvo biopsia de la masa con hallazgos de proliferación linfoide atípica y material necrótico e inmunohistoquímica positiva para CD56, CD4, CD2 y CD8 que confirma ENKEL-NK tipo nasal. Se confirmó VEB mediante serología y carga viral.
Discusión:
El ENKEL-NT es un tumor de presentación inusual y dado su amplio rango de diagnósticos diferenciales puede generar dificultades en la precisión diagnóstica. Por su localización puede avanzar de forma indolente y autolimitada hasta una forma diseminada que puede impactar sobre el pronóstico y el manejo. Su diagnóstico definitivo se limita a la histopatología y la hibridación in situ para VEB.
Conclusión:
El ENKEL-NT es una forma poco usual y agresiva del LNH, siendo un reto diagnóstico por su amplio margen diferencial. Su diagnóstico histopatológico en etapas tempranas podría impactar en el control de la enfermedad y sobrevida.
Alejandra Rojas Ríos 1 »Nicole Méndez Peñalosa 2»Juan Carlos Trujillo-Cárdenas 1»Erika Brigitte Martínez 1»José Arias Correal 2
1 Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia.
2 Universidad de la Sabana, Chia, Colombia
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https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/726/659
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