INTRODUCCIÓN
La evaluación nutricional en el ámbito hospitalario es esencial para identificar desequilibrios nutricionales que puedan afectar negativamente la recuperación y el pronóstico de los pacientes. Esta evaluación, realizada de manera sistemática, permite diagnosticar estados de desnutrición, identificar patologías subyacentes y planificar intervenciones nutricionales personalizadas y adecuadas para mejorar los resultados clínicos.
Una evaluación nutricional integral debe incluir una historia clínica detallada, mediciones antropométricas, marcadores bioquímicos, pruebas diagnósticas y una evaluación dietética. Los marcadores bioquímicos nutricionales desempeñan un papel complementario, pero crucial, en la evaluación del estado nutricional del paciente adulto hospitalizado. Aunque no deben utilizarse de manera aislada para diagnosticar la desnutrición, su interpretación en conjunto con datos clínicos y antropométricos puede ofrecer una visión más completa del estado metabólico y funcional del paciente.
Biomarcadores como la albúmina, la prealbúmina, la proteína C-reactiva ( PCR), la transferrina y la proteína ligadora de retinol han sido estudiadas ampliamente, aunque su utilidad se ve limitada por su sensibilidad a procesos inflamatorios ya la respuesta de fase aguda. En particular, en pacientes adultos con enfermedades crónicas o agudas, los cambios en estos marcadores pueden reflejar más el grado de lesión que la ingesta nutricional o el almacenamiento de nutrientes, lo que resalta la importancia de una interpretación cuidadosa.
La utilidad de estos marcadores reside principalmente en monitorear tendencias a lo largo del tiempo e identificar respuestas inflamatorias que podrían interferir con la recuperación nutricional, siendo así herramientas clave para la toma de decisiones clínicas en el manejo nutricional hospitalario.
OBJETIVO GENERAL
Establecer una lista de chequeo estandarizada y basada en la evidencia científica para la evaluación bioquímica del estado nutricional en pacientes adultos hospitalizados, que permita identificar y clasificar oportunamente situaciones de desnutrición, considerando el contexto clínico, el grado de degradación y el uso complementario de biomarcadores nutricionales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Identificar marcadores bioquímicos clave que permitan detectar alteraciones en el estado nutricional de los pacientes hospitalizados.
- Establecer criterios clínicos y analíticos claros para la interpretación de los biomarcadores incluidos en la lista de chequeo, teniendo en cuenta variables que afectan su precisión diagnóstica, como la inflamación, la función hepática y la función renal.
- Incorporar una ruta secuencial de evaluación nutricional dentro de la lista de chequeo, que articula los biomarcadores bioquímicos con datos clínicos, antropométricos y funcionales, para facilitar la toma de decisiones en la intervención nutricional hospitalaria.
Diana Trejos-Gallego, ND, PhD1; Olga Lucía Pinzón-Espitia, ND, PhD2.
1 Universidad Católica de Manizales, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Nutrición y Dietética.
2 Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Medicina, Departamento de Nutrición Humana.
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