Introducción
La adherencia sostenida a los agonistas del receptor de GLP-1 se ha convertido en uno de los principales retos del tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.
Un análisis del mundo real presentado en la ObesityWeek 2025 reveló que interrumpir estas terapias conduce a una recuperación significativa del peso corporal, especialmente en pacientes sin diabetes, subrayando la importancia de la persistencia terapéutica para mantener los beneficios a largo plazo.
Datos del estudio
Diseño y fuentes
El estudio integró registros electrónicos de salud y datos de claims de más de 150 aseguradoras de EE. UU., abarcando 1,23 millones de pacientes con sobrepeso, obesidad o diabetes tipo 2 tratados con agonistas GLP-1.
Tasa de adherencia
- Persistencia a 6 meses: 55%
- Persistencia a 12 meses: 38%
- Mayor continuidad entre pacientes con diabetes tipo 2 y aquellos con IMC ≥35 kg/m².
Efectos de la interrupción del tratamiento
Cambios ponderales
La pérdida media de peso al suspender la terapia fue del 10,1%. Sin embargo, a los 12 meses de la interrupción se registró una recuperación media del 7,5% del peso corporal.
| Grupo de pacientes | Recuperación de peso a 12 meses |
| Sin diabetes | +6,7% (6,3 kg) |
| Con diabetes | +5,6% (5,2 kg) |
| Pérdida inicial ≥20% | +9,2% (7,8 kg) |
El 27% de los pacientes recuperó ≥5% del peso tras dejar el tratamiento, evidenciando un efecto rebote clínicamente relevante.
Interpretación y limitaciones
Los investigadores señalaron que los pacientes con mayor pérdida de peso inicial fueron también los más propensos a recuperar kilos tras la suspensión.
El estudio aporta robustez metodológica al combinar múltiples fuentes de datos, pero no evaluó el impacto de formulaciones magistrales, terapias combinadas o cambios de estilo de vida, factores que podrían influir en la recuperación ponderal.
Conclusión
Los resultados refuerzan la necesidad de estrategias que fomenten la adherencia y continuidad del tratamiento con GLP-1, para evitar la recuperación del peso y preservar los beneficios metabólicos.
La obesidad, entendida como una enfermedad crónica, requiere manejo prolongado y seguimiento sostenido, con comunicación clara entre médico y paciente sobre las expectativas y la duración terapéutica.
Referencia
Weintraub, M. A., Chang, E. T., Almandoz, J. P., Girguis, M. S., Saleem, N., Malik, R. E., Muntner, P., & Dluzniewski, P. (2025). Weight Change After GLP-1 Discontinuation in US Patients Living With Overweight/Obesity or Diabetes. Presentado en ObesityWeek 2025, Abstract Oral-025.
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