Situación actual en Europa
Cinco países europeos —Italia, España, Grecia, Rumanía y el Reino Unido— deberían considerarse ahora endémicos de Candidozyma auris (también conocida como Candida auris), según una revisión narrativa publicada en marzo. C. auris es una infección fúngica virulenta que puede causar candidemia grave en pacientes críticos y es resistente a varios medicamentos antimicóticos.
La revisión analizó la literatura sobre C. auris publicada entre 2009 y 2025 en Clinical Microbiology and Infection, la revista de la European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Sugirió que un total de 13 países en todo el mundo deberían considerarse endémicos, ya que el hongo presenta transmisión y persistencia sostenidas en sus centros de salud.
La endemicidad en Europa surge a medida que aparecen nuevos casos europeos con mayor regularidad en la literatura científica, desde Escocia hasta Portugal. Cuatro países —Grecia, Italia, Rumanía y España— han informado que ya no es posible distinguir brotes específicos debido a la endemicidad regional. Más de 4000 casos de colonización o infección por C. auris fueron notificados por países de la UE/Espacio Económico Europeo entre 2013 y 2023, con un aumento significativo a partir de 2020. La colonización por C. auris ocurre cuando el organismo está presente en el cuerpo sin causar enfermedad, mientras que la infección implica que el organismo invade los tejidos y causa enfermedad clínica.
Razones multifactoriales
Según el Dr. Nicholas Geremia, especialista en enfermedades infecciosas del Ospedale dell’Angelo de Venecia, Italia, quien también ha publicado recientemente una investigación sobre brotes en Europa, el número de casos y la magnitud de los brotes están aumentando por muchas razones.
El tratamiento puede ser difícil porque muchas cepas presentan resistencia a múltiples antifúngicos, explicó a Medscape Noticias Médicas. La mayoría de las cepas de C. auris son resistentes al fluconazol, y también se ha informado de resistencia a la anfotericina B y otros triazoles. Actualmente, las equinocandinas se recomiendan como tratamiento de primera línea, añadió.
Otro problema importante es la capacidad del patógeno para persistir en el entorno hospitalario. «Candida auris puede sobrevivir en superficies y ser menos susceptible a algunos desinfectantes de uso común, lo que dificulta especialmente el control de infecciones», afirmó el Dr. Geremia.
Ambos factores representan un problema importante, ya que facilitan la transmisión hospitalaria y los brotes, y permiten la propagación de hongos a través de las fronteras.
Contención de la propagación en Europa
Sin embargo, es posible contener la propagación de C. auris, afirmó el Dr. Matteo Bassetti, director clínico de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario San Martino de Génova, Italia, donde se detectó el patógeno en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en 2021. En aquel entonces, muchos pacientes con COVID-19 estaban intubados en la UCI, pero se implementaron medidas inmediatas para limitar la propagación del microorganismo.
Los pacientes fueron examinados al ingresar a la UCI y luego una vez por semana hasta su alta. Dado que C. auris tiende a colonizar primero la piel, los pacientes que dieron negativo durante su estancia en la UCI fueron examinados nuevamente al ser dados de alta y al ingresar a nuevas salas no endémicas para detectar una colonización tardía.
El Dr. Bassetti, quien ha publicado extensamente sobre Candida, cree que los informes sobre C. auris a veces son exagerados. «Obviamente, tener C. auris no es una buena situación. Pero, en definitiva, la mortalidad por C. auris y por otros tipos de Candida es exactamente la misma», afirmó. «No representa una amenaza devastadora para los pacientes».
Nota de descargo de responsabilidad
Este contenido se tradujo de la edición en inglés de Medscape.
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