Actualización sobre Prevención del VSR y Vacunación contra COVID para Niños

Recomendaciones de la AAP

La Academia Americana de Pediatría (AAP) actualizó sus recomendaciones para la prevención del virus sincitial respiratorio (VSR) y el uso de vacunas COVID en niños.

Basado en un informe técnico que detalla la evidencia actual sobre la prevención del VSR, el Comité de Enfermedades Infecciosas de la AAP recomendó la inmunización con un anticuerpo monoclonal, ya sea nirsevimab (Beyfortus) o clesrovimab (Enflonsia), para todos los infantes menores de 8 meses nacidos durante su primera temporada de VSR, a menos que tengan protección documentada de la vacunación materna.

El comité también recomendó la inmunización contra el VSR para aquellos de 8 a 19 meses que están en alto riesgo de enfermedad severa por VSR y que ingresan a su segunda temporada de VSR. Actualmente, nirsevimab es el único producto indicado para la prevención del VSR en niños que permanecen vulnerables en su segunda temporada de VSR.

Criterios de alto riesgo

Una revisión de la evidencia actual apoyó la expansión de los criterios de alto riesgo para la inmunización contra el VSR e incluyó a los siguientes grupos:

• Niños nacidos prematuros, antes de las 32 semanas 0 días de gestación, independientemente de la necesidad de medicamentos o apoyo adicional.
• Niños con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa.
• Niños con anomalías pulmonares anatómicas o trastornos neuromusculares que los pongan en riesgo de enfermedad severa por VSR.
• Niños con síndrome de Down u otras diferencias cromosómicas que aumenten su riesgo de enfermedad severa por VSR.

El Dr. Sean O’Leary, del Comité de Enfermedades Infecciosas de la AAP, afirmó: «La evidencia es clara: estos productos funcionan muy bien para prevenir el VSR y mantener a los infantes fuera del hospital. Ya estamos viendo un impacto en el mundo real».

Vacunación contra COVID

Basado en la evidencia actual para las vacunas COVID, el Comité de Enfermedades Infecciosas de la AAP recomendó que todos los infantes y niños de 6 a 23 meses que no tengan contraindicaciones reciban la vacuna COVID para la temporada 2026-2027.

Además, se recomendó que los niños y adolescentes de 6 meses a 18 años que estén inmunocomprometidos moderadamente o severamente reciban dos o más dosis de una vacuna adecuada para su edad, dependiendo de su estado de vacunación previo.

Se aconsejó una dosis única de una vacuna adecuada para aquellos de 2 a 18 años que están en los siguientes grupos:

• Los que están en alto riesgo de COVID severo.
• Residentes de instalaciones de cuidado a largo plazo u otros entornos congregados.
• Aquellos que nunca han sido vacunados contra COVID.
• Aquellos cuyos contactos en el hogar están en alto riesgo de COVID severo.

Finalmente, se debe ofrecer a los niños y adolescentes mayores de 2 años que no estén en riesgo aumentado de COVID severo una dosis única de una vacuna adecuada si su padre o guardian desea proteger a su hijo contra COVID.

La AAP enfatizó que se puede administrar cualquier vacuna COVID disponible, apropiada según la edad y el estado de salud, y que se debe usar la versión más actualizada de la vacuna COVID disponible. La FDA aprobó recientemente cuatro vacunas COVID actualizadas para la temporada 2026-2027 que apuntan a la variante SARS-CoV-2 que predominó la temporada pasada.

Contexto Adicional

Las principales organizaciones médicas han estado dispuestas a ayudar a llenar el vacío en las recomendaciones de vacunación, dado que los CDC no han emitido ninguna. La AAP publicó una declaración de política actualizada sobre la prevención de la influenza el mes pasado. Otras organizaciones también han emitido directrices sobre la vacunación contra virus respiratorios para este otoño.

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC no realizó sus reuniones de marzo o junio de este año en medio de un desafío legal por parte de la AAP y otros grupos médicos después del anuncio de reducción en el número de vacunas infantiles recomendadas universalmente. Una decisión del tribunal federal ha evitado cambios en las recomendaciones de vacunas pediátricas por ahora.

La AAP lanzó su propio calendario de inmunización infantil, que continúa recomendando la inmunización sistemática para la protección contra 18 enfermedades.

Descargo de responsabilidad: La información aquí proporcionada es únicamente para fines informativos y no reemplaza el consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud si tiene preguntas sobre una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/pediatrics/vaccines/122856