Por qué el potasio puede ser la pieza que falta en el control de la presión arterial

Breve resumen clínico: Continúe recomendando la reducción de sodio para los pacientes con hipertensión, pero también enfatice el aumento de alimentos ricos en potasio (cuando no esté contraindicado, como en enfermedades renales avanzadas), ya que la evidencia sugiere que la combinación puede reducir la presión arterial de manera más efectiva que la reducción de sodio por sí sola.

Un grupo multidisciplinario de médicos, investigadores en hipertensión, científicos en nutrición y expertos en ciencia de alimentos argumenta que los esfuerzos de salud pública para controlar la hipertensión deberían poner igual énfasis en aumentar el potasio dietético y reducir el sodio, citando evidencia emergente mecánica, clínica y basada en poblaciones. Los autores destacan que la reducción de sodio sigue siendo la base del manejo de la hipertensión, pero sostienen que un enfoque dual es más consistente con la evidencia actual.

Publicado como una perspectiva en The American Journal of Clinical Nutrition, el artículo revisa la evidencia actual sobre sodio y potasio, los desafíos de implementación y las oportunidades para fortalecer las estrategias de salud pública para la prevención de la hipertensión y la reducción del riesgo cardiovascular. Los autores enfatizan que la reducción de sodio sigue siendo la piedra angular del manejo de la hipertensión, pero afirman que la evidencia emergente respalda un enfoque más amplio que también prioriza el aumento de la ingesta de potasio.

La hipertensión afecta a más de 1.28 mil millones de adultos en todo el mundo, y aunque la ingesta de sodio sigue estando por encima de los niveles recomendados en muchos países, la ingesta de potasio a menudo está muy por debajo de lo óptimo. Los autores señalan que el potasio promueve la excreción de sodio, mejora el tono vascular y disminuye la presión arterial, con evidencia emergente mecánica y clínica que apoya un papel complementario para el potasio en la mitigación de los efectos adversos de la ingesta alta de sodio.

Citando ensayos aleatorios, incluidos el Estudio de Sustitución de Sal y Accidente Cerebrovascular de China, los autores argumentan que el reemplazo modesto del cloruro de sodio dietético por sustitutos de sal enriquecidos con potasio podría ser una estrategia práctica a nivel poblacional para reducir la presión arterial y el riesgo cardiovascular. Sin embargo, señalan que los sustitutos de sal enriquecidos con potasio no son apropiados para pacientes con enfermedad renal avanzada, aquellos que toman suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, o cualquier otra persona con contraindicaciones.

Más allá de fomentar un mayor consumo de frutas, verduras, legumbres y lácteos, los autores abogan por esfuerzos más amplios de la industria alimentaria para reformular productos utilizando sustitutos de sal que contengan potasio donde sea posible. También piden investigaciones para establecer ingestas dietéticas de referencia para el potasio relacionadas con la prevención de enfermedades crónicas, mejorar la educación del consumidor y evaluar políticas que fomenten tanto la reducción de sodio como el aumento del potasio.

«Es hora de ver las intervenciones dietéticas de manera holística porque los componentes de los alimentos interactúan y la fisiología es integrativa a través de los sistemas», dijo la autora principal Naomi K. Fukagawa, MD, PhD, profesora emérita de medicina en la Universidad de Vermont. «La creciente evidencia muestra que aumentar el potasio dietético, así como reducir la ingesta de sodio, trabajan juntos para manejar mejor la hipertensión.»

Descargo de responsabilidad: La información presentada aquí es solo para fines educativos y no debe ser considerada como un consejo médico. Consulte con un profesional de la salud calificado antes de realizar cualquier cambio en su dieta o tratamiento médico.

Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/why-potassium-may-be-the-missing-piece-in-bp-control