Conclusión clínica: Considere la evidencia emergente sobre los agonistas del receptor GLP-1 como terapia adjunta en pacientes con trastorno por consumo de alcohol (TCA) y obesidad, ya que el semaglutido redujo significativamente el consumo excesivo de alcohol y la ingesta total de alcohol durante 26 semanas.
Los medicamentos efectivos para el trastorno por consumo de alcohol siguen siendo limitados; un medicamento para la obesidad de uso generalizado podría abrir un nuevo camino de tratamiento para una población de alto riesgo.
Un ensayo aleatorizado y doble ciego de 108 adultos que buscaban tratamiento con TCA moderado a severo y obesidad comórbida (IMC ≥30 kg/m²) encontró que el semaglutido (2.4 mg) una vez por semana redujo significativamente el consumo excesivo de alcohol en comparación con el placebo durante 26 semanas. Los días de consumo excesivo de alcohol cayeron en 41.1 puntos porcentuales en el grupo de semaglutido frente a 26.4 puntos con placebo, una diferencia entre grupos de −13.7 puntos (p=0.0015).
Los participantes que recibieron semaglutido también mostraron mayores reducciones en el consumo total de alcohol (−1550 vs −1026 g por 30 días; diferencia −467.5 g), bebidas por día de consumo (−3.5 vs −2.1) y anhelo de alcohol (diferencia −3.1 puntos). Las mejoras se extendieron a los niveles de riesgo de consumo de la OMS (diferencia −0.52), con un número necesario de tratar de 4.3, más bajo que el informado para los medicamentos aprobados actualmente para el TCA.
Los beneficios metabólicos fueron sustanciales, incluyendo una pérdida de peso de –11.2 kg frente a –2.2 kg con placebo (diferencia −9.0 kg), junto con cambios favorables en los biomarcadores hepáticos y la presión arterial. Los eventos adversos gastrointestinales fueron comunes pero generalmente leves a moderados (por ejemplo, náuseas en 57% vs. 7%) y transitorios.
“Muy pocos medicamentos están actualmente aprobados para el trastorno por consumo de alcohol… una nueva opción que sea más accesible y más efectiva podría cambiar las reglas del juego para cerrar la brecha de tratamiento”, dijo el Director del NIAAA, George Koob, PhD, coautor del estudio.
La Directora de NIDA, Nora Volkow, MD, añadió: “Estamos comenzando a ver que parte de ese potencial de los GLP-1 para tratar la adicción a las drogas se convierte en realidad… esto es, sin embargo, muy alentador.”
Los autores señalaron que el estudio se limitó a pacientes con obesidad y careció de seguimiento a largo plazo, pero concluyeron que el semaglutido demuestra “efectos terapéuticos robustos”, lo que apoya una investigación adicional como una opción de tratamiento novedosa para el TCA.
Disclaimer: Esta información se proporciona solo con fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o profesional de la salud cualificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/weight-loss-drug-cuts-heavy-drinking-in-randomized-trial
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