Vacunas de Influenza y Pertussis en el Embarazo: Seguridad al Administrarlas el Mismo Día

Un estudio retrospectivo australiano ha mostrado que administrar las vacunas contra la influenza y la pertussis a mujeres embarazadas el mismo día parece ser seguro.

Entre casi 14,000 embarazos, no se observaron diferencias en la tasa de nacimiento prematuro (razón de riesgo ajustada [aHR] 0.83, IC 95% 0.66-1.05) entre quienes recibieron las vacunas de manera concomitante o aquellas que solo recibieron la vacuna contra la pertussis, según lo reportado por Nicole Sonneveld, MSc, del Centro Nacional para la Investigación y Vigilancia de Inmunización en el Hospital Infantil de Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia, y sus colegas.

Además, no hubo diferencias en las probabilidades de bajo peso al nacer por edad gestacional (razón de probabilidades ajustada [aOR] 0.87, IC 95% 0.74-1.04) o bajo peso al nacer (aOR 0.94, IC 95% 0.66-1.35) entre los dos grupos, informaron en JAMA Network Open.

Dado el pequeño número de muertes fetales en ambos grupos (17, o 0.1%), no se realizaron análisis adicionales para este resultado, señalaron.

«Estos resultados deberían proporcionar a los proveedores de inmunización evidencia para tener conversaciones informadas con las mujeres embarazadas y sentirse seguros al recomendar recibir las vacunas al mismo tiempo», comentó Sonneveld a MedPage Today en un correo. «Esto podría contribuir a mejorar la aceptación de la vacuna durante el embarazo al abordar las preocupaciones sobre la seguridad de la vacunación concomitante y reducir la necesidad de múltiples citas para la vacunación.»

Investigaciones anteriores han demostrado una baja aceptación de las vacunas contra la influenza y la pertussis durante el embarazo, lo que significa una vulnerabilidad continua de las mujeres y sus bebésopens in a new tab or window a infecciones y complicaciones serias. Administrar las vacunas conjuntamente puede ayudar a maximizar la aceptaciónopens in a new tab or window, advirtieron, señalando que «pocos estudios se han centrado en la seguridad de la vacunación concomitante durante el embarazo.»

Aunque la evidencia limitada ha sido tranquilizadoraopens in a new tab or window, los investigadores quisieron evaluar las tasas de resultados en el embarazo, nacimiento y neonatales en mujeres que recibían las vacunas de influenza y pertussis de manera concomitante (administradas bajo el Programa Nacional de Inmunización de Australia como vacuna de difteria-tétanos-pertussis).

No se observaron diferencias entre los grupos en las tasas de resultados secundarios:

• hemorragia anteparto (aHR 0.73, IC 95% 0.52-1.04, P=0.08)
• hemorragia posparto (aHR 1.10, IC 95% 0.95-1.27, P=0.22)
• preeclampsia o eclampsia (aHR 1.24, IC 95% 0.87-1.78, P=0.24)
• ruptura de membranas antes del parto (aHR 1.05, IC 95% 0.85-1.31, P=0.63)
• trabajo de parto prematuro (aHR 0.75, IC 95% 0.53-1.06, P=0.10)

Hubo solo 91 (1.1%) casos de corioamnionitis en ambos grupos, lo que impidió un análisis adicional, dijeron los investigadores.

Los resultados son especialmente relevantes debido a la reciente disponibilidad de la vacuna materna para el virus sincitial respiratorio (VSR)opens in a new tab or window, señalaron Sonneveld y sus colegas. En muchos países, esta vacuna es la tercera o cuarta recomendada durante el embarazo y la segunda recomendada en la segunda mitad del embarazo.

En total, se examinaron 13,918 embarazos únicos (6,959 con vacunación concomitante emparejados con 6,959 con vacunación contra la pertussis sola). La edad materna media en el momento del parto fue de 31.7 años.

Se produjeron 264 (3.8%) nacimientos prematuros en el grupo concomitante y 302 (4.4%) en el grupo de control. Entre los nacimientos vivos a término, 565 (8.8%) bebés en el grupo concomitante y 633 (9.9%) en el grupo de control eran pequeños para la edad gestacional, y 107 (1.7%) bebés en el grupo concomitante y 105 (1.6%) en el grupo de control tenían bajo peso al nacer.

Para completar su estudio, los investigadores examinaron datos vinculados de registros perinatales y de inmunización y datos de hospitalización de mujeres con embarazos únicos en Nueva Gales del Sur y sus bebés.

Las limitaciones incluyeron el tamaño y la generalizabilidad de la muestra. La población comparadora en el estudio también era más similar en sociodemografía e historial obstétrico previo que si el equipo de investigación hubiera comparado el grupo concomitante con una población no vacunada, señalaron.

«Es necesaria una investigación futura para evaluar una gama más amplia de resultados adversos, incluidos eventos raros, aquellos que no requieren hospitalización, y resultados menos específicos (p. ej., admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales), y evaluar la seguridad de diferentes combinaciones de vacunas administradas concomitantemente, incluida la VSR», concluyeron.

Nota de descargo de responsabilidad: La información proporcionada en este texto es solo para fines informativos y no debe considerarse como asesoramiento médico. Siempre consulte con un profesional de salud calificado para cualquier pregunta o inquietud relacionada con la salud.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/pediatrics/generalpediatrics/120867