La vacunación materna contra el virus sincitial respiratorio (VSR) durante el embarazo ha demostrado ser efectiva para prevenir la hospitalización de los bebés por enfermedades respiratorias agudas asociadas al VSR (ARI) en un entorno real, según un estudio de casos y controles retrospectivo.
Efectividad de la Vacuna
Entre los bebés de 90 días o menos, la efectividad estimada de la vacuna con la proteína F de prefusión del VSR (RSVpreF; Abrysvo) fue del 67.6% (IC del 95% 33.2-85.4) contra la hospitalización por ARI asociada al VSR y del 69% (IC del 95% 25.5-88.0) contra la hospitalización por enfermedades del tracto respiratorio inferior asociadas al VSR, informó la doctora Anne-Marie Rick, MD, MPH, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, y colegas en JAMA Network Open.
Para los bebés de 30 días o menos, la efectividad estimada de la vacuna contra la hospitalización por ARI asociada al VSR fue del 74.2% (IC del 95% 25.4-93.0).
Estas estimaciones abarcaron las dos primeras temporadas del VSR en las que la vacuna estuvo disponible, y los números reflejan las tasas de eficacia observadas en el ensayo clínico de fase III MATISSE, que mostró que la vacuna RSVpreF administrada en el tercer trimestre tuvo una eficacia del 81.8% contra los casos severos de VSR en bebés dentro de los 90 días de vida (IC del 99.5% 40.6-96.3) y 69.4% dentro de los 180 días de vida (IC del 97.58% 44.3-84.1).
Protección en el Mundo Real
«Es muy tranquilizador que tengamos múltiples temporadas del VSR y una situación del mundo real con casos de mayor riesgo, y estamos encontrando resultados casi idénticos a los del ensayo clínico», dijo Rick a MedPage Today. «Esto es protección real, y realmente se aplica a todos, en términos de lo que podemos esperar para la protección de los niños».
Los hallazgos son importantes para los padres que toman decisiones sobre cómo proteger mejor a sus hijos, agregó Rick. «Saber que la vacuna contra el VSR puede administrarse durante el embarazo y que realmente se traduce en protección real para sus bebés cuando son más vulnerables es crucial para informar esas decisiones para los padres».
Contar con la vacuna contra el VSR para las madres embarazadas y los anticuerpos monoclonales de inmunización nirsevimab (Beyfortus) y clesrovimab (Enflonsia) para los bebés proporciona opciones de protección, explicó Rick. «Datos como estos ayudarán a informar cómo individualizar esas decisiones para familias específicas».
Estudio CASSATT en Proceso
El estudio retrospectivo, controlado por pruebas negativas en curso CASSATT está evaluando la efectividad de la vacunación materna con RSVpreF contra la hospitalización por ARI asociada al VSR y enfermedades del tracto respiratorio inferior utilizando datos de registros de salud electrónicos de bebés nacidos y posteriormente admitidos en hospitales del sistema de salud de la Universidad de Pittsburgh.
El análisis actual incluyó a bebés nacidos a una edad gestacional de 32 semanas o más entre octubre de 2023 y abril de 2024, o de septiembre de 2024 hasta abril de 2025. Las madres habían alcanzado la ventana de vacunación RSVpreF de gestación de 32 semanas 0-7 días a 36 semanas 6-7 días durante las temporadas locales de vacunación contra el VSR. Se excluyeron a los bebés que recibieron uno de los anticuerpos monoclonales contra el VSR o que nacieron de una madre que recibió una vacuna contra el VSR diferente a RSVpreF.
Entre los 274 bebés incluidos, la edad gestacional media al nacer fue de 38.3 semanas, la edad media al ingreso hospitalario fue de 29.5 días, el 52.2% eran varones, el 62.4% eran blancos, el 13.5% eran negros y el 3.6% eran hispanos. Aproximadamente el 13% de los bebés tenían una condición médica compleja preexistente al ingreso hospitalario. Entre los bebés con VSR, el 21.7% eran prematuros, el 56.6% eran varones, el 83.1% tenían uno o más hermanos, y el 30.1% estaban en el cuartil más alto del índice de privación del área.
El 30% de los bebés nacieron de una madre que recibió la vacuna RSVpreF, incluyendo el 13.3% de los bebés con VSR y el 37.2% de aquellos sin VSR. Casi dos tercios de los bebés con VSR (60.2%) fueron admitidos al hospital en diciembre y enero, en comparación con el 30.4% de aquellos sin VSR.
La efectividad aumentó con mayor tiempo entre la vacunación y el parto. Mientras que la tasa fue del 64.7% con la vacunación materna entre 14 y 27 días antes del parto, aumentó al 67.5% cuando se administró RSVpreF al menos 28 días antes del parto.
El tamaño relativamente pequeño de la muestra del estudio llevó a intervalos de confianza del 95% más amplios, notaron Rick y su equipo, pero «la consistencia de las estimaciones puntuales en estudios aleatorios y clínicos respalda una magnitud similar de protección durante la primera infancia».
Disclaimer: Esta información es solo para fines informativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener orientación específica sobre su situación.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/rsv/121656
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