Conclusión clínica: Para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida, tirzepatide puede ofrecer beneficios cardiovasculares más allá del control de la glucosa y la pérdida de peso.
Tirzepatide ha demostrado beneficios en el control glicémico y la pérdida de peso, pero su efecto incremental en los eventos cardiovasculares importantes ha sido menos claro. Un gran estudio del mundo real sugiere ahora que iniciar tirzepatide puede reducir el riesgo cardiovascular cuando se añade al tratamiento contemporáneo de la diabetes.
Los investigadores analizaron reclamaciones de seguros en EE. UU. de 52,971 adultos de 40 años o más con diabetes tipo 2, sobrepeso u obesidad, y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida. Los pacientes que iniciaron tirzepatide fueron comparados con aquellos que comenzaron con sitagliptina, que se ha demostrado que tiene un efecto neutral en los resultados cardiovasculares y se utilizó como un comparador similar a un placebo.
Al cabo de un año, el riesgo estimado de un evento cardiovascular adverso mayor—infarto, accidente cerebrovascular o muerte por cualquier causa—fue del 2.9% con tirzepatide frente al 4.4% con sitagliptina, representando una reducción relativa del 32%. Eso se traduce en aproximadamente un evento menos por cada 70 pacientes que comienzan tirzepatide.
La diferencia fue impulsada principalmente por un menor riesgo de infarto y mortalidad por todas las causas. Tirzepatide se asoció con un 33% menos de riesgo de infarto, mientras que el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico no mostró diferencias significativas entre los grupos. Las hospitalizaciones por infecciones y muertes relacionadas con infecciones también fueron menores con tirzepatide, lo que plantea la posibilidad de beneficios más allá de las vías ateroscleróticas.
El estudio fue observacional, y los autores advirtieron que diferencias residuales entre los pacientes que recibieron los dos fármacos podrían explicar en parte los hallazgos de mortalidad. Además, el seguimiento fue relativamente corto. Aún así, los resultados ayudan a poner el beneficio cardiovascular potencial de iniciar tirzepatide en términos absolutas que los clínicos pueden usar al discutir opciones de tratamiento con pacientes de alto riesgo.
“Este estudio muestra cómo la evidencia anclada en ensayos desde la práctica clínica puede estimar el beneficio cardiovascular esperado de iniciar tirzepatide más allá del tratamiento de fondo estándar e informar la toma de decisiones compartida,” concluyeron los autores del estudio.
Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no debe ser considerado como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener orientación sobre tratamientos y decisiones relacionadas con la salud.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/tirzepatide-may-cut-cv-events-in-high-risk-type-2-diabetes
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