Super movers — adultos de 80 años o más que caminan tan rápido como personas 30 años más jóvenes — tienen menores riesgos de deterioro cognitivo, según datos de múltiples cohortes.
A través de cinco cohortes en la Red Internacional de Estudios de Salud y Jubilación, los super movers presentaron un menor riesgo de deterioro cognitivo incidentes (HR 0.49, IC 95% 0.28-0.71) en comparación con los no super movers durante períodos de seguimiento que variaron de 3.4 a 5.4 años, informó Joe Verghese, MD, MS, de la Escuela de Medicina Renaissance en Stony Brook University en Nueva York, y sus colegas.
En el estudio LonGenity, los super movers también mostraron un deterioro cognitivo más lento y un volumen hipocampal preservado en subcampos específicos, escribieron Verghese y coautores en Neurology.
Los datos de autopsias del Rush Memory and Aging Project sugirieron que los super movers tenían una tendencia hacia una mejor cognición antes de morir y una menor prevalencia de enfermedad de Alzheimer clínicamente diagnosticada y otras demencias en comparación con los no super movers. No hubo diferencias en ninguna de las patologías de Alzheimer o demencia examinadas.
«La mayoría de la investigación sobre envejecimiento se centra en factores de riesgo para el deterioro cognitivo», dijo Verghese a MedPage Today. «Estudiamos el otro extremo del espectro: adultos mayores de 80 años que caminan tan rápido como personas décadas más jóvenes.»
Entender cómo ocurre el envejecimiento cerebral excepcional puede ayudar a identificar factores que promueven la resiliencia cognitiva, destacó.
«Caminar refleja la función integrada de múltiples sistemas, incluido el cerebro, el sistema cardiovascular, los músculos y las vías sensoriales», subrayó Verghese.
«Los super movers parecen representar un fenotipo de envejecimiento excepcional, con una menor carga de enfermedad, estilos de vida más saludables y, potencialmente, una edad biológica más joven», dijo. «Una combinación de biología favorable, salud cerebral preservada y conductas saludables a lo largo de la vida puede ayudarles a mantener tanto la movilidad como la cognición en la vida tardía.»
Verghese y colegas introdujeron el concepto de super movers en investigaciones anteriores que destacaron un grupo de adultos mayores con un perfil biológico y clínico único.
«Los super movers fueron definidos como individuos de 80 años o más con velocidades de marcha al menos 1.5 desviaciones estándar por encima de los puntajes ajustados por edad y sexo en cada cohorte, lo que correspondía a velocidades de marcha de adultos 30 años más jóvenes», afirmó Verghese.
El estudio actual evaluó datos de personas de 80 años o más sin enfermedad de Alzheimer o demencia al inicio, inscritos en cinco cohortes de la Red Internacional de Estudios de Salud y Jubilación, además de participantes del estudio LonGenity y del Rush Memory and Aging Project.
Las cinco cohortes de la red HRS contribuyeron con 3,989 participantes con una edad media de aproximadamente 84 años; entre el 47% y el 65% eran mujeres y 358 personas fueron clasificadas como super movers. La prevalencia de super movers osciló entre 6.4% y 9.8% en las cohortes. Las cohortes tenían evaluaciones cognitivas armonizadas que probaban recuerdo total, orientación, conteo regresivo y serie de 7s. En datos agrupados de cuatro cohortes de la red, los super movers presentaron un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer o demencia informada en encuestas (HR 0.40, IC 95% 0.22-0.58).
En la cohorte LonGenity, 197 participantes tenían una edad media de aproximadamente 85 años; el 57.8% eran mujeres y 14 fueron clasificados como super movers. Durante un seguimiento medio de 4.4 años, los super movers demostraron un deterioro más lento en la memoria (P=0.016) y en medidas específicas no relacionadas con la memoria (P=0.004) en comparación con los no super movers. Los datos estructurales del cerebro sugirieron un mayor volumen medio del hipocampo derecho entre los super movers (P=0.032), aunque el tamaño de la muestra fue limitado. El grosor cortical medio no difería entre los grupos.
La cohorte Rush incluyó a 692 voluntarios con una edad media de 86 años; el 68.9% eran mujeres y 84 personas fueron super movers. La edad media al momento de la muerte fue de 95 años para los super movers y 93 años para los no super movers (P<0.001). En su última evaluación clínica, los super movers mostraron tendencias hacia mejores puntuaciones de cognición global (puntuación media z -0.79 vs -0.81, P=0.86) y una menor prevalencia de Alzheimer clínicamente diagnosticado u otras demencias (86.7% vs 13.2%, P=0.65) en comparación con los no super movers, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas.
El estudio tuvo varias limitaciones, reconocieron Verghese y colegas. La definición de super movers se basó en la velocidad de marcha, pero otras medidas como la variabilidad de paso a paso podrían ofrecer diferentes perspectivas sobre las relaciones entre la marcha y la cognición, señalaron.
La cohorte Rush tenía una alta prevalencia de super movers, probablemente debido a la prevalencia de «adultos mayores que están altamente educados, son más conscientes de la salud y generalmente funcionan a un nivel más alto, lo que introduce posibles sesgos de selección», sugirieron los investigadores. Otras limitaciones incluyeron muestras relativamente pequeñas de personas de 80 años o más con datos de neuroimágenes y biomarcadores, y la posibilidad de confusión no medida.
Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no debe considerarse asesoramiento médico. Consulte a un profesional de la salud calificado para obtener orientación específica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/121875
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