Sangre para la detección del cáncer colorrectal: respaldo de nuevas pautas

Actualización de las pautas

La Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS) actualizó sus pautas de detección de cáncer colorrectal (CCR) para incluir nuevas pruebas de detección basadas en moléculas que han recibido aprobación de la FDA desde la publicación de las pautas de 2018.

Recomendaciones para adultos de riesgo promedio

Las nuevas recomendaciones reiteran que los adultos de riesgo promedio deben comenzar la detección de CCR a partir de los 45 años y continuar hasta los 75 años, siempre que su expectativa de vida sea superior a 10 años. La ACS ha añadido pautas para nuevas pruebas de detección en sangre, así como una opción de prueba de heces actualizada y otra nueva que se pueden realizar en casa.

Opciones de detección disponibles

A pesar de que la colonoscopia sigue siendo el estándar de oro para la detección de CCR, se sugiere que las pruebas en sangre pueden usarse para aquellos que no completan las pruebas de detección preferidas, siempre que se realice una colonoscopia si la prueba resulta positiva.

Resultados de las pruebas en sangre

La FDA aprobó el test de ADN libre circulante Seal de la compañía Shield para la detección de CCR en adultos de 45 años o más en riesgo promedio en 2024, con una sensibilidad del 83% y una especificidad del 90% para neoplasias avanzadas.

Consideraciones importantes

Los autores advierten que, comparadas con las pruebas de heces establecidas, las pruebas en sangre han demostrado una menor sensibilidad para detectar lesiones precoces avanzadas y cánceres en etapa I. Además, Medicare solo cubre una marca de prueba en sangre, y la cobertura por parte de aseguradoras privadas es incierta.

Nuevas pruebas de heces

Las pautas también incluyen orientación sobre dos pruebas de heces aprobadas en 2024, recomendadas para hacerse cada 3 años y que demuestran alta sensibilidad para el cáncer colorrectal.

Seguimiento de resultados

Se enfatiza que cualquier resultado positivo de una prueba de detección no colonoscópica requiere un seguimiento oportuno con colonoscopia para completar el proceso de detección.

Conclusiones de especialistas

Los especialistas expresan preocupación por la adherencia a la colonoscopia posterior a una prueba en sangre y la posible confusión de los pacientes sobre la precisión de las pruebas en sangre frente a las pruebas de heces.

Estos hallazgos resaltan la importancia de la implementación real de estas nuevas pautas para maximizar su efectividad y asegurar un seguimiento adecuado.

Nota de descargo de responsabilidad: La información contenida en este artículo es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para obtener orientación sobre problemas de salud específicos.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/coloncancer/121453