La salud sexual, la dimensión olvidada en la atención al paciente con dolor crónico

La importancia de la salud sexual

La sexualidad sigue siendo una dimensión frecuentemente olvidada en la atención de los pacientes con dolor crónico, pese a su importante impacto en la calidad de vida. Así lo defendió la doctora Cristina Mena, uróloga y sexóloga del Hospital Universitario de Araba, durante el simposio “Todo lo que quieres saber sobre dolor y sexo y no te atreves a preguntar”, celebrado en el marco del XXII Congreso de la Sociedad Española del Dolor, que reunió en Vitoria-Gasteiz a más de mil especialistas nacionales e internacionales.

“Los profesionales sanitarios debemos integrar la sexualidad en la valoración de los pacientes con dolor crónico. En mi ámbito, el dolor pélvico, pero también en cualquier proceso doloroso que pueda generar una disfunción sexual”, señaló la especialista.

Durante el encuentro, especialistas en Urología, Psicología Clínica, Fisiología, Fisioterapia y Medicina Interna analizaron cómo el dolor crónico afecta a la salud sexual y afectiva de los pacientes. Según Mena, este sigue siendo un tema tabú tanto para quienes lo padecen como para muchos profesionales sanitarios.

“El dolor modifica profundamente la vida de las personas. Cuando alguien deja de sentirse sano y pasa a convivir con una enfermedad crónica, cambian su autoestima, sus relaciones, su papel dentro de la pareja y su forma de vivir la sexualidad. Además, muchos tratamientos farmacológicos pueden afectar negativamente a la función sexual”, explicó.

Déficits formativos en el ámbito sanitario

Uno de los principales obstáculos identificados es la falta de formación específica durante los estudios sanitarios. “En muchas facultades de Medicina la sexualidad sigue abordándose de forma reduccionista, centrada fundamentalmente en los genitales y en las relaciones heteronormativas. Sin embargo, la sexualidad es mucho más amplia y requiere preguntas abiertas que vayan más allá del coito”, afirmó.

Mena reconoció que durante su formación médica tampoco recibió herramientas para abordar estos aspectos. Fue su experiencia en urología funcional la que le hizo percibir que no estaba ofreciendo una atención verdaderamente integral a sus pacientes, lo que la llevó a completar formación específica en sexología.

A su juicio, la enseñanza sanitaria continúa centrada en aspectos biológicos, dejando en un segundo plano dimensiones relacionadas con el placer, la afectividad, la identidad y la diversidad sexual.

Abordaje multidisciplinar

La especialista defendió la necesidad de un abordaje multidisciplinar. Como ejemplo, destacó el trabajo desarrollado desde hace cinco años en el Comité de Suelo Pélvico del Hospital Universitario de Araba, integrado por urólogos, ginecólogos, psicólogos clínicos y otros especialistas.

“Trabajar conjuntamente nos ha permitido ofrecer una atención mucho más integral y mejorar el manejo de estos pacientes”, afirmó. Asimismo, insistió en la importancia de crear espacios asistenciales que favorezcan la intimidad y la confianza necesarias para abordar cuestiones relacionadas con la salud sexual. “Es fundamental que el profesional sepa cómo plantear estas conversaciones para que el paciente se sienta cómodo. Puede que no hable de ello en la primera consulta, pero sí en las siguientes”, señaló.

Mena también alertó sobre las dificultades diagnósticas que siguen existiendo en el dolor pélvico crónico, cuyo diagnóstico puede demorarse entre cinco y siete años antes de la derivación a unidades especializadas.

Según explicó, esta patología afecta principalmente a mujeres y continúa condicionada por importantes sesgos de género. “Con frecuencia, cuando no se identifica una causa orgánica clara, algunas pacientes sienten que su dolor es cuestionado o minimizado. Muchas han vivido experiencias asistenciales negativas antes de llegar a una consulta especializada”, indicó.

Reflexiones finales sobre la salud sexual

La sexualidad debe integrarse en cada etapa vital y en todos los pacientes, independientemente de su edad. Hay pacientes que no pueden mantener relaciones con penetración debido al dolor, pero pueden disfrutar de su sexualidad y alcanzar placer u orgasmos mediante otras formas de estimulación. Debemos ayudarles a explorar alternativas y desmontar modelos sexuales rígidos centrados exclusivamente en el coito, recordando que la sexualidad implica mucho más que los genitales.

Los especialistas participantes en el simposio no han declarado conflicto de intereses en el tema tratado.

Disclaimer: Este contenido es meramente informativo y no debe sustituir el diagnóstico o tratamiento de un profesional de la salud. Consulta siempre a un médico para obtener consejo sobre tu situación específica.

Fuente: https://espanol.medscape.com/s/viewarticle/salud-sexual-dimensi%C3%B3n-olvidada-2026a1000igi