Resumen
Antecedentes
Las queratosis actínicas (QA) son lesiones crónicas y recurrentes precancerosas, inducidas principalmente por la exposición solar prolongada, y que se encuentran comúnmente en áreas expuestas al sol, como la cara, el cuello, las manos, los antebrazos y las pantorrillas. Las QA son muy frecuentes, afectando a millones de personas en todo el mundo, y presentan un riesgo significativo de transformarse en carcinomas escamosos invasivos.
Objetivo
Esta revisión sistemática tiene como objetivo actualizar la evidencia científica sobre el papel de los bioactivos orales, nutracéuticos o suplementos dietéticos en el tratamiento de las QA y el campo de cancerización, evaluando su perfil de seguridad y eficacia.
Métodos
El plan de revisión fue registrado en la base de datos PROSPERO (CRD42023485985). Siguiendo las directrices PRISMA, identificamos, seleccionamos e incluimos estudios relevantes. Se examinaron 234 artículos, revisamos exhaustivamente 38 textos completos, y finalmente se incluyeron 21 artículos publicados entre 2013 y 2023 para su análisis.
Resultados
Los estudios seleccionados se clasificaron en 3 grupos según la naturaleza química de los suplementos: polifenoles (11 estudios), vitaminas (8 estudios) y otros (2 estudios). Los estudios incluyeron investigaciones preclínicas (9 estudios) y clínicas (12 estudios). Los ensayos clínicos han demostrado la eficacia de los suplementos polifenólicos, como el extracto de Polypodium leucotomos y otros, en la mejora de la salud de la piel y la reducción del riesgo de cánceres cutáneos. Los estudios preclínicos destacaron los efectos protectores de los polifenoles contra el daño inducido por los rayos UV y la transformación neoplásica. Los estudios de suplementación con vitaminas mostraron resultados mixtos, con datos claros que indican beneficios en la reducción del riesgo de lesiones precancerosas y cánceres de piel tras el tratamiento con nicotinamida, mientras que otros no demostraron efectos protectores significativos.
Conclusiones
La revisión confirma la eficacia de los polifenoles en la prevención y el tratamiento de las QA y afecciones relacionadas con la piel. Sin embargo, el papel de las vitaminas y otros suplementos requiere más investigación debido a hallazgos inconsistentes y/o escasos. Los futuros estudios clínicos deberían centrarse en poblaciones diversas con mayor riesgo de cáncer de piel y explorar nuevos ingredientes, así como combinaciones de varios ingredientes para optimizar las aplicaciones terapéuticas.
A. Rodríguez-Lunaa,b,1, A. Zamarrónc,1, C. Longod,e, G. Pellacanif, K. Perisg,h, P. Calzavara-Pintoni, M.V. de Galvezj, Y. Gilabertek, M. de Troyal, Á. Juarranzb,c, S. Gonzálezm,
a Faculty of Health Sciences, Universidad Loyola Andalucía, Dos Hermanas, Sevilla, España
b Department of Experimental Dermatology and Skin Biology, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, IRYCIS, Madrid, España
c Department of Biology, Faculty of Sciences, Autonoma University of Madrid (UAM), Madrid, España
d Department of Surgery, Medicine, Dental Medicine and Morphological Sciences, University of Modena and Reggio Emilia, Módena, Italia
e Azienda Unità Sanitaria Locale – IRCCS di Reggio Emilia, Skin Cancer Center, Reggio Emilia, Italia
f Department of Dermatology, La Sapienza University, Roma, Italia
g Dermatologia, Dipartimento Universitario di Medicina e Chirurgia Traslazionale, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia
h Dermatologia, Dipartimento Scienze Mediche e Chirurgiche, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Roma, Italia
i Department of Dermatology, University and ASST-Spedali Civili of Brescia, Brescia, Italia
j Photobiological Dermatology Laboratory Medical Research Center, Department of Dermatology and Medicine, Faculty of Medicine, University of Málaga, Málaga, España
k Department of Dermatology, Miguel Servet University Hospital, IIS Aragón, Zaragoza, España
l Dermatology Department, Costa del Sol University Hospital, Marbella, Málaga, España
m Department of Medicine and Medical Specialties, Alcalá de Henares University, Alcalá de Henares, Madrid, España
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