Realidad virtual y anestesia.

RESUMEN

La realidad médica extendida (RMX), abarca la realidad virtual (RV), realidad aumentada (RA) y realidad mixta (RM), es una tecnología que está revolucionando la enseñanza de la anestesiología y de la medicina. En anestesiología, la RMX se aplica en la simulación de broncoscopías, intubación traqueal, anestesia regional y colocación de catéteres venosos centrales. Ofrece ventajas como un aprendizaje inmersivo y autodidacta, visualización tridimensional, una simulación de alta fidelidad, es accesible, portátil y más económica. Tiene desventajas como la dificultad en su desarrollo (háptica, complejidad anatómica) y, por parte, de los usuarios como resistencia al cambio, efectos adversos (mareo) y falta de evidencia. En México y Latinoamérica, el desarrollo es incipiente, con empresas como Virtual Medical Learning (VML) la RMX se considera una herramienta complementaria a los métodos de enseñanza existentes, con un futuro prometedor en diversas aplicaciones médicas. Aún se encuentra en sus inicios y requiere más investigación para comprender completamente sus alcances y limitaciones.

INTRODUCCIóN

El aprendizaje de la anestesiología ha experimentado una transformación en las últimas décadas, impulsada por los avances tecnológicos y una mejor comprensión de las teorías del aprendizaje⁽¹⁾; tradicionalmente, al igual que muchas ramas de la medicina, su enseñanza se ha basado en el modelo de Halsted: «ver uno, hacer uno, enseñar uno»⁽²⁾. Esta evolución está integrando diversas herramientas como la simulación, recursos en línea, clases virtuales y por supuesto la realidad virtual (RV), la realidad aumentada (RA) y la realidad mixta (RM)⁽³⁾.

Historia de la realidad virtual. Las industrias aeroespacial y de defensa fueron las primeras en incursionar en la RV en la década de los 50 con simuladores de vuelo a partir de cámaras múltiples y 180°. El primer dispositivo de RV descrito fue «Sensorama«, un invento patentado por Morton Heilig⁽⁴⁾ (Figura 1). Sutherland desarrolló en 1968 Sword of Damocles (la espada de Damocles), un desarrollo de unos lentes de RV conectados a un ordenador que generaban imágenes en el entorno real y se considera el primer sistema de RV y RA (Figura 2); estos términos, en ese entonces, eran sinónimos y fue hasta la década de los 90 cuando se empezaron a definir de manera independiente⁽⁵⁾.

DEFINICIONES

Realidad médica extendida (RMX).Se define como una intersección transformadora entre la atención médica y las tecnologías inmersivas, que integra, en un solo concepto, a la realidad virtual, la realidad aumentada, la realidad mixta y otras tecnologías que extienden o mejoran la experiencia médica⁽⁶⁾.

Realidad virtual (RV).Es una simulación generada por un software que nos sumerge en un entorno tridimensional (3D), permitiéndonos interactuar de forma muy similar a la vida real; a pesar de saber que todo fue generado por computadora y no es real, nuestro cerebro resulta engañado, cree todo lo que ve, escucha y toca, y quizá en un futuro lo que huela. Esto nos permite aprender de manera inmersiva a través de una experiencia muy cercana a como lo haríamos en la vida real⁽³⁾ (Figura 3).

También existe un tipo de RV creada con imágenes y/o videos esféricos o de 360°, que consiste en un reflejo de nuestra realidad, pero limita nuestra interacción a la observación.

Realidad aumentada (RA).Es una tecnología que superpone imágenes, información u otro contenido digital (principalmente tridimensional) generado por un software dentro de nuestro mundo real, mejorando su percepción y comprensión⁽⁷⁾.

Realidad mixta (RM).Combina elementos de la RV y la RA, se puede interactuar con elementos virtuales en el mundo real, permitiendo a los usuarios interactuar simultáneamente con elementos virtuales y físicos. La American Medical Extended Reality Association (AMXRA), en colaboración con el consejo editorial del Journal of Medical Extended Reality, desarrolló una taxonomía para definir el campo de la RMX⁽⁶⁾.

Guillén-Rojas, Raúl1; Pellecer-González, Lourdes Carolina2,3; Nájera-Aranzábal, Miguel Fernando4; Garduño-López, Ana Lilia5; Acosta-Garduño, Felipa3

1 Anestesiólogo cardiovascular. Cofundador y codirector médico de Virtual Medical Learning (VML). Titular del curso de Especialización en Anestesiología, Hospital Ángeles Acoxpa. México.

2 Cofundadora y codirector médico VML. México.

3 Anestesióloga cardiovascular pediátrica adscrita al Servicio de Anestesiología Cardiovascular, Fundación Kardias. México.

4 Cofundador VML. Game-developer. Director del Departamento de Desarrollo y Tecnología VML.

5 Anestesióloga adscrita al Departamento de Anestesiología y Coordinadora de Unidad de Dolor Postoperatorio.Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán».

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