06/10/2025
El magnesio aumenta la abundancia de Carnobacterium maltaromaticum y Faecalibacterium prausnitzii, bacterias intestinales que sintetizan localmente la vitamina D y pueden contribuir así a la prevención del cáncer colorrectal.
El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos más comunes a nivel mundial. Según datos de registros internacionales, es uno de los cánceres más comunes tanto en incidencia como en mortalidad . Además de factores de riesgo ya conocidos como la dieta, el estilo de vida y la predisposición genética, el microbioma intestinal está cobrando cada vez más importancia como factor modulador. En particular, se están investigando intensamente los mecanismos microbiológicos relacionados con las vías metabólicas de la vitamina D.
Centrarse en la interacción de las bacterias intestinales, el magnesio y la genética.
Estudios preclínicos muestran que Carnobacterium maltaromaticum y Faecalibacterium prausnitzii convierten los precursores de la vitamina D en metabolitos activos en el intestino, inhibiendo así la carcinogénesis colorrectal. Paralelamente, se ha observado que los niveles de magnesio influyen en el metabolismo de la vitamina D. El gen TRPM7, que regula el metabolismo del magnesio, desempeña un papel clave. Ante esta situación, surgió la hipótesis de que el magnesio modula el microbioma intestinal de una manera que influye en el riesgo de neoplasia colorrectal.
Un ensayo clínico aleatorizado basado en precisión investiga la influencia del magnesio en el microbioma
El Ensayo de Prevención Personalizada del Cáncer Colorrectal (NCT04229992) se diseñó como un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, y se publicó en The American Journal of Clinical Nutrition (AJCN). Participaron 240 sujetos con antecedentes de pólipos de colon. La aleatorización se basó en el genotipo TRPM7. Se analizaron muestras de heces, hisopados rectales y biopsias de la mucosa rectal. El criterio de valoración principal fueron los cambios en la composición bacteriana, en particular la abundancia de C. maltaromaticum y F. prausnitzii .
El genotipo TRPM7 determina los efectos sobre las bacterias sintetizadoras de vitamina D
De 239 evaluaciones, había datos del microbioma disponibles para 226 (n = 112 intervención, n = 114 placebo).
- En sujetos sin la variante de cambio de sentido TRPM7, el magnesio provocó un aumento de C. maltaromaticum (p = 0,006) y F. prausnitzii (p = 0,04) en hisopos rectales. En el caso de C. maltaromaticum, el resultado se mantuvo significativo incluso tras la corrección por comparaciones múltiples.
- Por el contrario, los portadores de la variante sin sentido TRPM7 mostraron una reducción significativa de C. maltaromaticum (p ajustada = 0,04), mientras que F. prausnitzii no se vio afectado.
- El efecto fue principalmente evidente en las participantes femeninas.
El aumento de la abundancia de F. prausnitzii aumenta, C. maltaromaticum reduce el riesgo de pólipos
Se realizaron colonoscopias en una subcohorte de 124 participantes tras una mediana de seguimiento de 3,5 años. Los resultados mostraron:
- Una mayor abundancia de F. prausnitzii en la mucosa rectal se asoció con un riesgo casi tres veces mayor de pólipos metacrónicos.
- La mayor abundancia de C. maltaromaticum en hisopos rectales se asoció con una tendencia hacia un menor riesgo de pólipos serrados.
Efectos significativamente más fuertes en las mujeres
Los efectos más fuertes se observaron en el subgrupo femenino. El aumento de las especies bacterianas relevantes se observó casi exclusivamente en mujeres. Los autores del estudio señalan el papel del estrógeno en la distribución intracelular del magnesio como una posible explicación.
Conclusión: El magnesio modula el microbioma y fortalece el enfoque de prevención del cáncer colorrectal
Los resultados del estudio muestran que el magnesio influye en el microbioma intestinal según el genotipo TRPM7 y el género. En particular, se detectaron niveles elevados de C. maltaromaticum y F. prausnitzii , asociadas con la síntesis local de vitamina D y la inhibición de la carcinogénesis colorrectal en modelos preclínicos, tras la administración de magnesio.
De esta forma, el estudio proporciona información importante sobre la interacción entre el estado de los micronutrientes, el microbioma y el cáncer colorrectal y crea una base para enfoques de prevención basados en la precisión.
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