Prevalencia Sustancial de VIH en Adolescentes de EE. UU. con Sífilis, pero los Casos Están Disminuyendo

En un estudio reciente, se ha estimado que uno de cada 12 adolescentes estadounidenses con sífilis temprana también tiene VIH. Sin embargo, la carga de la sífilis y el VIH que coexisten en los adolescentes está disminuyendo.

Disminución de la Proporción

Según los informes, la proporción de adolescentes con sífilis temprana que también tienen VIH ha disminuido del 11% en 2014 al 6% en 2023. A pesar de esta disminución, las proporciones siguen siendo sustancialmente más altas en hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (MSM), adolescentes negros o afroamericanos, y adolescentes que viven en el sur, según el Dr. Daniel Gore de los CDC, presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas.

Beneficios de la Prueba de VIH

Gore menciona que los adolescentes con sífilis temprana podrían beneficiarse de la realización de pruebas de VIH si no se han realizado ya. Esto es especialmente relevante para aquellos adolescentes que reciben pruebas de ITS bacterianas pero no de VIH por diversas razones, como preferencias del paciente, limitaciones de recursos, pruebas basadas en síntomas o barreras legales en torno a las pruebas de VIH en menores.

Interacción entre Sífilis y VIH

El Dr. Gore señala que las personas con sífilis pueden ser más susceptibles a la adquisición o transmisión del VIH en comparación con aquellos sin sífilis y que las personas con VIH pueden presentar manifestaciones más graves o atípicas de sífilis. Dada esta interacción, el éxito de los esfuerzos de prevención y control de sífilis y VIH está íntimamente relacionado.

Datos de Vigilancia Nacional

Datos del Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades Notificables han mostrado un aumento en los casos de sífilis en todos los grupos de edad en la última década, incluyendo a aquellos de 15 a 19 años. Entre 2014 y 2023, los casos de sífilis aumentaron un 226% en mujeres adolescentes y un 54% en hombres adolescentes, mientras que la incidencia de VIH disminuyó un 12% en personas de 13 a 24 años.

Proporciones de VIH en Adolescentes con Sífilis

Entre 28,965 adolescentes con sífilis temprana, el 9% tenía VIH y el 27% tenía un estado de VIH desconocido. La proporción de adolescentes MSM con sífilis que tenían VIH fue la más alta, siendo del 17%, en comparación con el 3% en hombres que solo tuvieron relaciones sexuales con mujeres y el 1% en mujeres. Además, la proporción de casos de VIH fue más alta entre adolescentes negros o afroamericanos (12%) en comparación con hispanos o latinos (7%) y blancos (3%).

Necesidad de Actividades Preventivas

Gore enfatiza la necesidad de actividades específicas para prevenir y controlar la sífilis y el VIH en estas poblaciones, lo que incluye el acceso ampliado a pruebas, profilaxis previa y posterior a la exposición, y tratamiento del VIH como prevención.

Advertencia

Es importante tener en cuenta que este estudio utilizó datos de vigilancia nacional, y no se debe utilizar de forma aislada para estimar la prevalencia o tasas nacionales. La proporción de adolescentes con estado de VIH desconocido sugiere que la proporción real de VIH entre adolescentes con sífilis temprana es probablemente más alta de lo que muestran estos resultados actuales.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/croi/120101