Resultados Prometedores en la Investigación
El trasplante de células madre para leucemia aguda utilizando sangre de cordón umbilical agrupada y no vinculada a antígenos leucocitarios humanos (HLA) ha llevado a una engraftation casi perfecta y a la ausencia de enfermedad injerto contra huésped severa (GVHD) en un pequeño estudio centrado en la seguridad.
Después de un seguimiento medio de 1.4 años, 27 de los 28 pacientes se mantuvieron vivos y libres de enfermedad tras los trasplantes con dilanubicel, un producto de células progenitoras expandidas y criopreservadas, sumado a una única unidad de sangre de cordón emparejada.
Perspectivas Futuras de Dilanubicel
Los resultados han proporcionado una base para estudios prospectivos multicéntricos para evaluar el dilanubicel como un complemento a diferentes tipos de plataformas de trasplante de células hematopoyéticas alogénicas, incluyendo donantes emparejados y haploidénticos, informó Filippo Milano, MD, PhD, del Fred Hutch Cancer Center en Seattle.
«Es fascinante, porque básicamente, damos una unidad que coincide con el paciente», explicó Milano. «Luego emparejamos con esta otra unidad, una unidad agrupada, que generalmente contiene entre seis y ocho unidades de sangre de cordón agrupadas, por lo que estamos haciendo un trasplante con hasta nueve individuos diferentes.»
Control de Leucemia y Efectos Secundarios
Cada paciente inscrito en el estudio, alrededor del día 7 o 10, presenta un aumento de linfocitos provenientes de la unidad emparejada, reaccionando a la unidad agrupada. Pensamos que esto ha llevado a un efecto muy potente en el control de la leucemia y a una buena supervivencia general. Uno de los hallazgos más importantes es la ausencia de GVHD aguda de grado 3 y 4.
Abordaron una de las limitaciones clave de los trasplantes de cordón umbilical: la dosis finita de células.
«Hay efectos secundarios que vienen con una dosis de células limitante, hay un impedimento para la engraftment,» dijo Jeffery Auletta, MD, del National Marrow Donor Program en Minneapolis. «Este estudio es alentador porque muestra que esta terapia celular adyuvante puede ayudar en la engraftment de una única unidad de sangre de cordón umbilical.»
Consideraciones para el Futuro
Los resultados requieren confirmación en un estudio multicéntrico más grande para garantizar que los hallazgos sean generalizables más allá de un único centro. Una segunda consideración es trabajar en los detalles de fabricación y distribución para el dilanubicel.
«Parece que es un producto fácilmente disponible porque está listo para usar, pero esos detalles regulatorios también tendrán que resolverse desde un punto de vista logístico», agregó Auletta.
Conclusión
El trasplante de sangre de cordón ofrece una posible cura para las malignidades hematológicas, particularmente para pacientes sin donantes compatibles. Sin embargo, los trasplantes conllevan un mayor riesgo de engraftment retrasado y morbilidad relacionada con el tratamiento temprano.
Nota de descargo de responsabilidad: Esta información es solo para fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que tenga sobre una condición médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/leukemia/121015
- Actividades exclusivas para profesionales de la salud (advisory boards, cobertura de congresos, webinars)
- Guardá los artículos que te sirven para ver más tarde
- Recibí cada semana lo más relevante de tu especialidad
