Pérdida de peso moderada y pocos trastornos gastrointestinales con la inyección de amiloide

Introducción

En un estudio global fase II llamado ZUPREME-1, el analógico de amiloide de acción prolongada, petrelintide, indujo una pérdida de peso significativa con efectos secundarios mínimos.

Para la semana 28, todas las cinco dosis investigativas de petrelintide resultaron en una pérdida de peso significativamente mayor en comparación con el placebo cuando se añadieron a una dieta de reducción calórica y ejercicio en personas con obesidad o sobrepeso.

La pérdida de peso se mantuvo durante un período de mantenimiento de 42 semanas, donde las pérdidas oscilan entre el 8.7% y el 10.7% en los grupos de petrelintide frente al 1.7% con placebo, informó W. Timothy Garvey, MD, de la Universidad de Alabama en Birmingham, en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes.

Pérdida de peso segura

Garvey destacó que esta pérdida de peso del 10% es «una pérdida de peso segura y moderada que la mayoría de nuestros pacientes con obesidad requieren». Muchos pacientes no necesitan una pérdida del 25% al 30%, ya que eso puede aumentar el riesgo de desnutrición y cambios en la composición corporal que pueden ser perjudiciales.

Eventos gastrointestinales

Notablemente, la tasa de diarrea fue similar al placebo (7.4% para los grupos de petrelintide en conjunto frente al 7.4%), mientras que la tasa de vómitos fue menor (3.0% frente al 6.2%). La nausea fue más común con petrelintide (19.6% frente al 6.2%), al igual que el estreñimiento (6.9% frente al 3.7%). La mayoría de los eventos gastrointestinales (GI) con petrelintide fueron leves (77%).

Garvey apuntó que estas tasas son la mitad de las que se observan en los ensayos de GLP-1. «¿Por qué nuestros pacientes deben sentirse mal del estómago para tener el privilegio de tratar su enfermedad?»

Adopción en la práctica clínica

Garvey también mencionó que, aunque es un defensor de GLP-1, en la práctica real se puede minimizar los efectos secundarios gastrointestinales mediante la escalación lenta de la dosis. «Creo que estos análogos de amiloide de acción prolongada serán más atractivos como medicamentos de elección».

Pocos participantes de petrelintide o placebo interrumpieron el tratamiento debido a eventos GI (1.5% frente al 0%) o cualquier efecto adverso (4.5% frente al 4.9%). «Esto representa tasas de interrupción muy bajas».

Acciones e indicaciones de petrelintide

Petrelintide se auto-administra mediante una inyección semanal. Actúa como una hormona regulada por nutrientes que proviene de la célula beta del páncreas y que llega a partes relevantes del cerebro que controlan el apetito y la saciedad.

Garvey destacó que estas terapias de amiloide tienen propiedades que podrían posicionarlas como un tratamiento de primera línea en la obesidad. Esto no es aplicable en todos los pacientes, pero sí en la mayoría, debido a su buena tolerancia.

Consideraciones finales

El estudio sugirió que las terapias basadas en amiloide podrían ser una opción para los pacientes que inicialmente perdieron peso con un medicamento GLP-1 y buscan otra opción para mantener esa pérdida. Obviamente, la obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento continuo.

Los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) muy alto y problemas de movilidad podrían beneficiarse de medicamentos de pérdida de peso altamente efectivos, mientras que se investigan las dosis de petrelintide para avanzar hacia la fase III de prueba.

Nota de descargo de responsabilidad: La información proporcionada en este documento no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para el diagnóstico y tratamiento de cualquier problema de salud.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ada/121635