Introducción
Un estudio longitudinal publicado en la revista Salud Pública de México documentó que en el país el gasto de bolsillo en salud —definido como los pagos directos que realizan las personas al recibir atención médica o para complementar los requerimientos que los sistemas públicos no cubren— representa una carga significativa para los hogares de menores ingresos o con adultos mayores.
Resultados del Estudio
Los hallazgos de la investigación, realizada por expertos de tres instituciones de salud pública del país, muestran que la necesidad de desembolsar dinero propio ha sido una constante durante las últimas dos décadas, ya que entre los años 2000 y 2022 la proporción de hogares mexicanos que reportó algún tipo de gasto en salud fluctuó de manera persistente entre 49 % y 67 %, estabilizándose en alrededor de 63 % hacia el final de dicho periodo.
El estudio, fundamentado en datos históricos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH), que también investigó las condiciones socioeconómicas que influyen en la desigualdad, reveló que durante el periodo analizado más de la mitad de las viviendas en el país reportaron una erogación de bolsillo en salud, amén de que en aquellas donde habitan adultos mayores el gasto fue más grande, con una brecha que ha crecido desde 2012 y que se extendió a consecuencia de la pandemia de COVID-19.
Desigualdad en el Gasto
Adicionalmente, a partir del análisis de los datos el equipo autoral observó que a pesar de haberse registrado reducción en el gasto de bolsillo entre 2008 y 2018, este beneficio no fue equitativo, ya que se concentró principalmente en los estratos de mayores ingresos (deciles VIII, IX y X), mientras que en el extremo contrario, las familias de los deciles más bajos apenas tuvieron cambios en sus finanzas, pues asignaron mayor proporción de sus recursos para cuidar de su salud.
En 2022, la proporción de familias que gastaron en salud fue de 63 %, es decir, casi dos terceras partes del total siguen destinando recursos propios para este rubro fundamental.
Comentarios de Expertos
El Dr. Octavio Gómez Dantés, experto en sistemas de salud, comentó que los indicadores recientes sobre acceso y cobertura de salud muestran que en México el acceso universal e igualitario está lejos de alcanzarse.
El Dr. Gómez agregó que estos grandes contrastes en el tipo de atención sanitaria se explican por la segmentación del sistema de salud mexicano, que profundiza una especie de apartheid médico basado en el estatus laboral y por la insuficiencia de recursos públicos destinados para este rubro.
Insuficiencia Financiera
México invierte en salud poco menos de 6 % del PIB, mientras que el promedio en Latinoamérica es de 7,5 %. Esto se traduce en un gasto de bolsillo que representa una carga significativa para los hogares, especialmente aquellos en niveles de ingreso más bajos.
Determinantes Críticos
El Dr. Sergio Meneses Navarro destacó que la pobreza y la edad avanzada son determinantes críticos de la carga financiera en materia de salud, y que a pesar de las reformas implementadas, persisten desigualdades significativas en el gasto de bolsillo en salud en México.
Para abordar esta problemática, es urgente considerar políticas públicas que permitan la superación de la fragmentación del sistema de salud y la garantía de acceso universal a servicios de calidad.
Descargo de responsabilidad
Este artículo es solo para fines informativos y no debe ser considerado como asesoramiento médico. Se recomienda consultar a un profesional de la salud para obtener orientación específica.
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