Aunque la miastenia gravis tiene baja incidencia entre la población, es preciso impulsar medidas que permitan su diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, con la finalidad de preservar tanto la funcionalidad neuromuscular como evitar complicaciones como las crisis miasténicas por insuficiencia respiratoria que ponen en riesgo no solo la funcionalidad neuromuscular, sino la vida de las personas afectadas.
Los datos reportados en los estudios muestran heterogeneidad por regiones, lo que ha dificultado precisar la incidencia de esta enfermedad autoinmune. Se estima que anualmente se detectan entre 1,7 y 21,3 casos nuevos por cada millón de personas.
Aunado a esto, estudios epidemiológicos evidencian que la prevalencia de esta enfermedad crónica ha aumentado en años recientes debido a factores como envejecimiento de la población, mejor detección de los casos y existencia de alternativas terapéuticas que han contribuido a reducir la tasa de mortalidad, que actualmente se ubica entre 5 % y 10 % en la escala global.
Un panorama incompleto
En México no contamos con estudios epidemiológicos a nivel nacional que permitan identificar con exactitud la incidencia y prevalencia de esta enfermedad. No obstante, dado su carácter autoinmune y las tendencias observadas en otras regiones del mundo, podemos decir que tenemos una incidencia similar a la que reportan países anglosajones y asiáticos, esto es, entre 14 y 15 casos nuevos (anuales) por cada millón de habitantes.
Además, se ha observado que los datos de prevalencia se van sumando año con año, de manera que el número de pacientes sigue en aumento a pesar de que se trata de una enfermedad rara y que en lo general se cataloga como crónica.
Retos en el diagnóstico
El Dr. Vargas mencionó tres grandes retos que enfrentan médicos y pacientes para lograr un diagnóstico rápido de miastenia gravis. Uno de los principales problemas es que se trata de una enfermedad rara, lo que dificulta que los médicos de primer contacto tengan suficiente exposición a ella.
Otro reto significativo es que los síntomas iniciales, como la diplopía, pueden llevar a los pacientes a consultar a un oftalmólogo, quien podría ser el primero en identificar la condición neuromuscular subyacente. Esto puede generar confusión y retrasar el diagnóstico.
También se ha observado que muchos pacientes presentan dificultades para articular palabras o deglutir, lo que puede requerir varios estudios antes de que se realice un diagnóstico correcto.
Nuevas opciones terapéuticas
No hay cura para la miastenia gravis, sin embargo, uno de los primeros pasos para restablecer la función neuromuscular es verificar la presencia de remanentes del timo y considerar su extirpación si es necesario.
Existen tratamientos farmacológicos, como los inhibidores de colinesterasa y varios inmunosupresores, que ayudan a manejar la enfermedad. Recientemente, la COFEPRIS ha autorizado el uso de nipocalimab, un anticuerpo monoclonal que ofrece nuevas esperanzas a los pacientes.
Este nuevo tratamiento está diseñado para bloquear los autoanticuerpos patogénicos que impulsan la enfermedad, con resultados prometedores en los ensayos clínicos. Podría representar un avance significativo en el tratamiento de la miastenia gravis generalizada.
Los médicos destacan que esta terapia tiene el potencial de beneficiar a pacientes refractarios a tratamientos convencionales, ofreciendo así nuevas posibilidades en el manejo de la enfermedad.
Nota de descargo de responsabilidad: La información contenida en este documento es solo para fines informativos y no debe interpretarse como consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.
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