Resumen clínico: Para los pacientes que naturalmente se quedan despiertos hasta tarde, considere la posibilidad de evaluar la omisión del desayuno y la alimentación nocturna, luego fomente el cambio de una parte significativa de la ingesta diaria de energía y nutrientes más temprano en el día.
Preguntar cuándo comen los pacientes, no solo qué comen, puede descubrir un contribuyente modificable a la obesidad y el riesgo cardiometabólico.
En este estudio transversal de 287 mujeres sanas de Nueva Zelanda de entre 18 y 45 años, el 34% se clasificó como tipos nocturnos, el 54% como tipos intermedios y el 12% como tipos matutinos. En comparación con el grupo combinado de matutinos/intermedios, los tipos nocturnos tenían un IMC mediano de 31.4 frente a 26.1 kg/m², un porcentaje de grasa corporal promedio del 36% frente al 34%, y una mayor relación de grasa androida a ginoide, lo que sugiere una mayor adiposidad central.
La mayor diferencia dietética no fue la ingesta total, sino el momento de la misma. Antes de las 10 a.m., los tipos nocturnos consumían aproximadamente un 25% menos de energía, un 25% menos de proteína y un 25% menos de carbohidratos. Después de las 8 p.m., el patrón se invirtió: consumieron aproximadamente un 58% más de energía, un 57% más de proteína, un 63% más de carbohidratos y un 55% más de grasa.
Los tipos nocturnos también obtuvieron solo aproximadamente un 9% de la energía diaria antes de las 10 a.m., en comparación con el 15% entre los cronotipos más tempranos; después de las 8 p.m., consumieron casi un 23% de la energía diaria, frente al 11%. Sus dietas también tenían menos fibra y varios micronutrientes, incluidos folato, vitaminas A y E, potasio, magnesio, calcio e yodo.
Metabólicamente, los tipos nocturnos tenían niveles más altos de triglicéridos, insulina, leptina y HbA1c, junto con un colesterol HDL más bajo. Una mayor ingesta de energía en la noche correlacionó con niveles más altos de triglicéridos, insulina y HbA1c, mientras que una mayor ingesta por la mañana mostró el patrón opuesto.
Como dicen los autores, “no solo qué y cuándo comemos, sino también cuándo dormimos” puede influir en la salud metabólica. Debido a que el estudio fue observacional y el cronotipo se superpuso sustancialmente con factores étnicos y socioeconómicos, no se puede establecer causalidad.
Nota de descargo de responsabilidad: La información presentada aquí no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud antes de hacer cambios en su régimen dietético o de ejercicio.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/night-owls-may-carry-more-body-fat
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