Mayor exposición a la luz diurna vinculada a un menor riesgo de demencia

Las personas expuestas a niveles más altos de luz diurna tenían un menor riesgo de demencia, según datos prospectivos de 88,000 participantes del Biobanco del Reino Unido.

Durante 8 años de seguimiento, las personas que tenían una exposición media a la luz diurna superior a 1,000 lux —un nivel de luz moderadamente brillante, equivalente a un día nublado al aire libre— tenían un riesgo de demencia reducido en un 16% (HR 0.84, IC 95% 0.71-0.99, P=0.039), reportaron Hongliang Feng, MD, PhD, de la Universidad Médica de Guangzhou en China, y coautores.

La exposición a luz diurna brillante de al menos 5,000 lux durante al menos 0.70 horas/día (42 minutos) también se asoció con un menor riesgo de demencia (HR 0.83, IC 95% 0.70-0.99, P=0.036), informaron Feng y sus colegas en General Psychiatryabre en una nueva pestaña o ventana.

«Este parámetro de exposición superó a seis factores de riesgo tradicionales de demencia, incluyendo la obesidad, el consumo de alcohol y las lesiones cerebrales traumáticas, en fuerza predictiva,» dijo Feng. «El efecto protector fue más pronunciado en grupos de alto riesgo: cronotipos nocturnos, personas con alta exposición a luz nocturna y portadores de APOE4, con una reducción del riesgo que alcanzó hasta el 41%», comentó a MedPage Today.

La luz nocturna no mostró una asociación significativa con el riesgo de demencia. En análisis exploratorios, los ritmos circadianos de actividad/reposo y estructuras cerebrales específicas mediaron hasta el 33% del riesgo de demencia, señalaron los investigadores. La vitamina D no fue un mediador.

«La vía principal es la regulación circadiana: la luz brillante diurna estabiliza los ritmos de actividad/reposo y preserva estructuras cerebrales clave como la corteza fusiforme,» dijo Feng.

«La evidencia preclínica también indica que la luz brillante diurna puede reducir la neuroinflamación y ralentizar la agregación de beta-amiloide,» añadió. «Notablemente, los niveles de vitamina D no mediaron el efecto, lo que significa que el beneficio cognitivo proviene de efectos neuronales y circadianos directos, no de la producción de vitamina D inducida por el sol.»

La exposición a la luz es una señal primaria para el sistema circadiano. Varios estudios han relacionado la enfermedad de Alzheimer y el riesgo de demencia con la disrupción circadianaabre en una nueva pestaña o ventana o el mal sueñoabre en una nueva pestaña o ventana, y algunos han relacionado el mal sueño en la mediana edad con el envejecimiento cerebral aceleradoabre en una nueva pestaña o ventana.

«Si bien la terapia de luz brillante es conocida por mejorar los síntomas en pacientes con demencia establecida, este es el cohorte prospectivo más grande hasta la fecha que usa mediciones objetivas portátiles para vincular la exposición rutinaria y real a la luz diurna con la reducción del riesgo de demencia en la población general,» destacó Feng.

Feng y sus colegas evaluaron a 87,577 participantes libres de demencia en el Biobanco del Reino Unidoabre en una nueva pestaña o ventana que tuvieron exposiciones a luz diurna y nocturna medidas por acelerometría en la muñeca durante 7 días. La demencia incidente se determinó mediante registros de atención primaria, admisiones hospitalarias y datos del registro de defunción.

La edad media del grupo de estudio fue de 62 años y el 57% eran mujeres. La exposición a la luz se dividió en dos períodos distintos: de 7:30 a 20:30, y de 0:30 a 6:00. Durante un seguimiento medio de 8.1 años, 741 participantes desarrollaron demencia.

Los investigadores señalaron que el estudio tuvo varias limitaciones. Los participantes del Biobanco del Reino Unido suelen ser más saludables y menos desfavorecidos socioeconómicamente que otras poblaciones, reconocieron. Aunque el monitoreo de 7 días puede capturar tendencias semanales, podría no reflejar patrones a largo plazo. Además, la exposición a la luz se midió en la muñeca, no a la altura de los ojos.

Los datos sobre la exposición a la luz se recopilaron entre 2014 y 2018, antes de la adopción generalizada de iluminación LED y el aumento en el uso de dispositivos nocturnos, añadieron los investigadores.

«Para los clínicos en primera línea, estos hallazgos respaldan la recomendación de una exposición regular a luz brillante diurna como una medida simple, sin costo y de bajo riesgo para apoyar la salud cognitiva a largo plazo, particularmente para pacientes con riesgo elevado de demencia,» sugirió Feng.

Nota de descargo de responsabilidad: La información aquí presentada es solo para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Siempre consulte a un médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que tenga sobre una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/121893