Exposición laboral materna vinculada al riesgo de autismo

Conclusión Clínica: Preguntar sobre la historia laboral materna durante el cuidado preconcepcional y prenatal puede ayudar a identificar factores de riesgo ambiental que valen la pena señalar.

Las exposiciones maternas durante el embarazo se han relacionado con los resultados neurodesarrollacionales en los niños antes, pero trabajos previos a menudo se han basado en muestras pequeñas o datos de exposición solo durante el embarazo. Este estudio de casos y controles utilizó datos del registro nacional danés para examinar de manera más sistemática qué ocupaciones maternas tienen mayores probabilidades de riesgo, y cuándo durante la ventana reproductiva esas exposiciones son importantes.

Cuatro categorías ocupacionales se destacaron después de la corrección por múltiples comparaciones. El trabajo en el sector militar y de defensa presentó la señal más fuerte, con un aumento del 59% en las probabilidades de un diagnóstico de autismo en los niños. El trabajo en el sector judicial (policía, tribunales, correcciones) mostró un aumento similar del 59% en general, que se elevó aproximadamente al doble de las probabilidades cuando el empleo ocurrió específicamente durante el embarazo.

El trabajo en transporte terrestre estuvo asociado con un aumento del 24%, y la administración pública con un aumento del 20%. Los patrones se mantuvieron para los trabajos ocupados hasta un año antes de la concepción y durante el embarazo, con señales más débiles durante la infancia.

Varias ocupaciones que se han sospechado de llevar riesgo durante mucho tiempo no mostraron asociación. La agricultura, con sus presuntas exposiciones a pesticidas, no mostró asociación con las probabilidades de autismo. El transporte aéreo, el procesamiento químico y los servicios de limpieza mostraron señales iniciales que desaparecieron después de la corrección estadística.

Las asociaciones estaban presentes para trabajos mantenidos un año antes de la concepción, no solo durante el embarazo en sí. Los autores sugieren la bioacumulación como una posible explicación: algunos compuestos lipofílicos almacenados en el tejido adiposo pueden recircular durante el embarazo o la lactancia, lo que significa que la exposición a una madre años antes de la concepción aún podría llegar al feto.

El trabajo materno en transporte terrestre, transporte aéreo y el sector judicial aumentó el riesgo de autismo en niños varones; la administración pública aumentó el riesgo en niñas. Los autores proponen que las diferencias sexuales en la función placentaria, las vías hormonales y el metabolismo de toxinas pueden subyacer a estos patrones.

El estudio analizó 1,702 casos de autismo nacidos en Dinamarca entre 1973 y 2012, emparejados con 108,532 controles por sexo y año de nacimiento, con historias laborales maternas del Registro del Fondo de Pensiones Danés. Los datos del registro capturaron categorías de industria en lugar de tareas laborales específicas, por lo que la exposición dentro de una categoría puede variar sustancialmente.

Los autores enmarcan los hallazgos como un estímulo para una investigación más dirigida en lugar de una base para el asesoramiento ocupacional. Dos factores comunes en las ocupaciones implicadas son la exposición a productos de combustión y el alto estrés psicosocial, pero el estudio no puede distinguir cuál contribuye más, o si ambos interactúan.

«Las ocupaciones maternas con exposición frecuente a tóxicos y productos de combustión, así como ocupaciones de alto estrés, podrían contribuir al riesgo neurodesarrollacional», concluyeron los autores.

Descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener asesoramiento sobre su situación específica.

Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/maternal-job-exposures-linked-to-autism-risk