Presentación de estudios relevantes
En el 33º Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO), celebrado en Estambul, se presentaron datos de los estudios SURMOUNT-MAINTAIN y ATTAIN-MAINTAIN. Virginia Bellido, endocrinóloga y nutricionista del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, destaca que “estos estudios refuerzan una idea clave: en obesidad no solo importa perder peso, sino mantener esa pérdida de forma sostenida y preservar sus beneficios en salud”.
Efectividad de tratamientos
El estudio SURMOUNT-MAINTAIN demuestra que, tras una pérdida de peso significativa con tirzepatida, muchos pacientes pueden mantener gran parte del beneficio con dosis bajas de mantenimiento. El estudio ATTAIN-MAINTAIN añade la opción de mantener los resultados con tratamientos inyectables, usando también una alternativa oral como orforglipron, lo que podría facilitar la adherencia y ampliar la accesibilidad a este tipo de tratamientos.
Beneficiarios de las estrategias de mantenimiento
Cualquier paciente con obesidad que haya logrado una pérdida de peso clínicamente relevante puede beneficiarse de estrategias orientadas al mantenimiento a largo plazo. Es crucial combinar terapias individualizadas con cambios en el estilo de vida que preserven las mejoras en salud logradas. Estos resultados subrayan la necesidad de dar lugar a la fase de mantenimiento en el abordaje de la obesidad.
Mecanismos biológicos en la obesidad
La obesidad implica mecanismos biológicos que favorecen la recuperación del peso perdido. Tras la pérdida de peso, ocurren adaptaciones fisiológicas, como el aumento del apetito y cambios en el gasto energético, que dificultan mantener los resultados a largo plazo. Los tratamientos incretínicos son efectivos para modular estos mecanismos, favoreciendo una mayor saciedad y reducción del apetito.
Importancia de intervención a diferentes edades
Los estudios refuerzan que mantener la pérdida de peso no solo depende de la fuerza de voluntad del paciente, sino también de intervenir sobre los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio energético y el peso corporal. Aunque la evidencia se centra en adultos, el concepto de mantenimiento a largo plazo es relevante para todas las edades, y se requiere más evidencia en poblaciones ancianas y pediátricas.
Combinación de tratamientos y cambios de estilo de vida
El objetivo debe ser combinar estrategias sostenidas de estilo de vida con tratamientos que mantengan la pérdida de peso y preserven los beneficios en salud. Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales, pero el perfil de seguridad de los tratamientos fue favorable y compatible con las evidencias previas de los tratamientos incretínicos.
Referencias a la práctica clínica
Es importante destacar que la obesidad debe ser abordada no solo como una cuestión de pérdida de peso, sino también como un desafío para mantener esa pérdida y los beneficios conseguidos. Las investigaciones anticipan un futuro relevante para tratamientos de obesidad, especialmente por la posibilidad de contar con alternativas orales eficaces que mejoren la adherencia y la accesibilidad terapéutica.
La Dra. Virginia Bellido ha declarado no tener conflicto de intereses.
Este contenido fue originalmente publicado en El Médico Interactivo, parte de la Red Profesional de Medscape.
Disclaimer: Esta información no debe sustituir la consulta médica y es importante consultar a un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento.
Fuente: https://espanol.medscape.com/s/viewarticle/mantenimiento-obesidad-clave-regular-balance-2026a1000igj
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