Modificables factores de riesgo para la demencia variaron ampliamente de un país a otro y un enfoque de talla única para la prevención de la demencia no funcionará en todas partes, según los datos de 14 países y regiones.
Ambas diferencias y similitudes surgieron en un análisis global de riesgos para 214,000 adultos mayores, reportó Emma Nichols, PhD, de la Universidad del Sur de California en Los Ángeles, en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer.
La baja educación fue un factor de riesgo prevalente para el 85.6% de las personas en China en comparación con el 12.0% de los estadounidenses, dijo Nichols. La obesidad fue un factor de riesgo para el 44.9% de los adultos mayores en EE.UU., pero solo un 13.3% de las personas en India.
A pesar de las diferencias en prevalencia, factores similares —como los riesgos cardiovasculares (colesterol alto, hipertensión y diabetes) o comportamientos de riesgo (fumando y bebiendo)— tendieron a agruparse juntos. La mala audición, la mala visión y la baja educación también coocurrieron frecuentemente.
Los factores de riesgo a menudo se superponían, con más del 50% de los individuos teniendo al menos dos factores de riesgo, apuntó Nichols. En 11 países y regiones, la prevalencia de al menos cuatro factores de riesgo excedió el 20%.
Los hallazgos fueron publicados en Lancet Healthy Longevity.
«Para crear políticas y programas que puedan ayudar a disminuir la carga de la demencia, necesitamos entender dónde son más comunes los factores de riesgo de demencia y cómo difieren entre países», dijo Nichols.
«Este estudio ofrece los datos internacionales más detallados hasta la fecha sobre cómo varían los factores de riesgo de demencia de un lugar a otro. Los hallazgos muestran tanto diferencias importantes como patrones compartidos en distintos contextos», añadió.
«Esta información puede ayudar a gobiernos, sistemas de salud y comunidades a diseñar mejores esfuerzos de prevención que se enfoquen no solo en factores de riesgo individuales, sino también en las condiciones sociales y estructurales más amplias que impactan el riesgo de demencia», agregó Nichols.
Los hallazgos tienen implicaciones directas para la prevención de la demencia, notaron Michal Schnaider Beeri, PhD, de la Universidad de Rutgers en Nueva Jersey, y Yian Gu, MD, MS, PhD, de la Universidad de Columbia en Nueva York.
«La aparición consistente de grupos cardiovasculares, de comportamiento (fumar y consumo excesivo de alcohol) y sensorial-social proporciona respaldo empírico para modelos de intervención multidominio y sugiere que estrategias de prevención adaptadas a estos grupos podrían ser tanto eficientes como necesarias», escribieron Beeri y Gu en un comentario que acompaña al estudio.
No está claro si intervenciones estructuradas en torno a estos grupos derivados empíricamente superarían los enfoques multidominio existentes utilizados en los ensayos POINTER y FINGER, observaron.
«El diseño transversal del estudio también impide evaluar cómo evolucionan los perfiles de riesgo con el tiempo», añadieron.
En 2024, la Lancet Commission identificó 14 factores de riesgo que estaban vinculados con la demencia. La mayoría de la evidencia en el informe de la comisión provenía de países de altos ingresos, creando una brecha de conocimiento sobre riesgos en otros lugares.
Usando la Gateway to Global Aging, Nichols y sus colegas combinaron datos de encuestas armonizadas recogidos entre 2009 y 2023 de 214,251 participantes en 11 estudios de envejecimiento en 14 lugares: EE. UU., Inglaterra, Irlanda, Irlanda del Norte, cuatro regiones de Europa, Corea, México, China, Malasia, Brasil e India. Los datos de EE. UU. provenían del Health and Retirement Study.
Los investigadores analizaron 12 de los factores de riesgo de la Lancet Commission que eran comúnmente disponibles en los estudios: baja educación, pérdida auditiva, colesterol LDL alto, depresión, inactividad física, diabetes, tabaquismo, hipertensión, obesidad, consumo excesivo de alcohol, aislamiento social y pérdida de visión. Evaluaron la prevalencia de cada factor de riesgo y los patrones de ocurrencia.
La baja educación (particularmente en países de ingresos bajos y medianos), la hipertensión y el tabaquismo fueron algunos de los factores de riesgo más prevalentes en la mayoría de las áreas. En EE. UU., la hipertensión, el tabaquismo (anterior o actual), el colesterol LDL alto, la obesidad y la inactividad física fueron los cinco factores de riesgo de demencia más prevalentes.
El análisis se restringió a los factores de riesgo reportados en el informe de la Lancet Commission y actualizaciones futuras deberían incluir variables adicionales a medida que surja nueva evidencia, señaló Nichols.
Los investigadores utilizaron versiones binarias de todos los factores de riesgo para simplificar las interpretaciones de las comparaciones. En algunos casos, medidas continuas —como los pack-años de tabaquismo, por ejemplo— pueden proporcionar información más detallada.
Disclaimer: La información proporcionada en este artículo es solo para fines informativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte con un profesional de salud calificado antes de realizar cambios en su tratamiento o estilo de vida.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aaic/122156
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