La implementación del 988 está relacionada con una disminución en los suicidios juveniles

Los fallecimientos por suicidio entre adolescentes y jóvenes adultos han disminuido en EE. UU. tras el lanzamiento de la Línea Nacional de Prevención del Suicidio y Crisis 988 en 2022, según un estudio observacional.

Desde julio de 2022 hasta diciembre de 2024, se registraron 35,529 suicidios entre individuos de 15 a 34 años, en comparación con 39,901 suicidios esperados basados en tendencias anteriores al lanzamiento de la línea, lo que corresponde a una reducción del 11% (IC del 95% 8.7-13.1), reportaron Anupam B. Jena, MD, PhD, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y coautores en una carta de investigación en JAMAabre en una nueva pestaña o ventana.

Después de reemplazar el anterior número de 10 dígitos para servicios de sujeción y crisis con el número de 3 dígitos e invertir más de 1.5 mil millones de dólares para expandir la capacidad y la mano de obra de los centros de crisis a nivel nacional, «el 988 parece estar funcionando donde más importa, en la reducción de las muertes por suicidio entre los jóvenes que más lo utilizan… salvando vidas, a gran escala, en pocos años desde su lanzamiento», dijo el coautor Vishal R. Patel, MD, MPH, también de la Escuela de Medicina de Harvard.

«Evidencias previas para la línea de vida eran en su mayoría indirectas: mayores volúmenes de llamadas, encuestas positivas de los llamados, reducciones en la angustia del mismo día,» Patel comentó a MedPage Today. En contraste, este estudio muestra que la línea de vida realmente afecta la mortalidad por suicidio a nivel poblacional, señaló.

Los autores reportaron que los 10 estados con los mayores aumentos en llamadas respondidas al 988 después del lanzamiento tuvieron un aumento del 146.2% en las llamadas mensuales (de 32,635 a 80,338), mientras que los 10 estados con los menores aumentos tuvieron un aumento del 23.6% en las llamadas mensuales (de 39,835 a 49,226).

Las diferencias en las muertes por suicidio observadas frente a las esperadas entre aquellos de 15 a 34 años fueron considerablemente mayores en los 10 estados con la mayor adopción frente a los 10 con la menor (-18.2% vs -10.6%).

«Sin embargo, el acceso sostenido a servicios de suicidio y crisis depende de la inversión continua, y se estima que los fondos existentes son insuficientes para satisfacer la demanda de servicios en casi la mitad de todos los estados,» señalaron Jena y su equipo.

Chase Anderson, MD, de la Universidad de California en San Francisco, comentó a MedPage Today que, dado que la suicidabilidad sigue siendo un tema tabú, «al tener una línea de atención específica para el suicidio que es conocida por serlo, [estamos] quizás ayudando a las personas a hablar y obtener la atención vital que necesitan.»

Notas que se siente complacido de ver que los autores del estudio reconocen la eliminación del servicio especializado para jóvenes LGBTQ+abre en una nueva pestaña o ventana en 2025, quienes están en un mayor riesgo de suicidioabre en una nueva pestaña o ventana en comparación con sus pares.

En el futuro, dijo, sería interesante ver cuántas personas LGBTQ+ aún están accediendo a la línea, ya que algunos pueden sentirse desalentados por la falta de la línea dedicada. (Patel mencionó que su equipo tiene planes de monitorear la mortalidad por suicidio en este subgrupo).

En su tratamiento de adolescentes que experimentan suicidabilidad, Anderson dijo que les hace guardar el 988 en sus teléfonos para «facilitar el acceso.»

Ahora que está claro que las personas están utilizando la línea de vida, los responsables de políticas deben asegurarse de que las personas reciban la atención adecuada cuando accedan a ella, agregó.

Para este estudio, Jena y su equipo examinaron la mortalidad por suicidio trimestral entre individuos de 15 a 34 años utilizando el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, un registro de todos los certificados de defunción en EE. UU. El equipo utilizó datos desde enero de 1999 hasta junio de 2022 para proyectar el número esperado de muertes por suicidio antes del lanzamiento de la línea.

También utilizaron informes de desempeño a nivel estatal de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental de la línea de vida para clasificar los estados según la diferencia relativa en el número total de llamadas 988 respondidas cada mes desde octubre hasta diciembre de 2024 en comparación con julio hasta septiembre de 2022.

Los autores llevaron a cabo múltiples análisis de sensibilidad, uno de los cuales encontró una disminución significativamente menor en la mortalidad por suicidio entre adultos de 65 años y más después del lanzamiento de la línea (-4.5%, IC 95% -7.1 a -1.8). No encontraron una disminución en muertes por neoplasias malignas y no hubo reducciones comparables en las muertes por suicidio en Inglaterra, que mantuvo sus propios servicios de crisis sin cambios. La modelación que excluyó el período de la pandemia de COVID del modelo base mostró que las muertes por suicidio entre individuos de 15 a 34 años se mantenían por debajo de lo esperado según las tendencias antes de la iniciación de la línea.

Una limitación del estudio fue su diseño observacional, que no pudo tener en cuenta los cambios en los servicios de salud mental, la conciencia pública o las condiciones socioeconómicas.

La investigación a más largo plazo sobre la línea 988 se centrará en el «continuo de atención a crisis más amplio,» incluidos equipos de crisis móviles y centros de estabilización para entender «dónde funciona y dónde se descompone,» dijo Patel.

Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido tiene fines informativos y no sustitituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico calificado para cualquier pregunta sobre una condición médica o tratamiento.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/psychiatry/generalpsychiatry/120907