La falta crónica de sueño puede llevar al aumento de peso en adultos con riesgos cardíacos

La reducción de las horas de sueño a largo plazo puede llevar al aumento de peso en adultos con un mayor riesgo de enfermedad cardiometabólica, según sugiere un análisis agrupado de dos ensayos aleatorios.

Para los adultos con riesgo cardiometabólico elevado que generalmente dormían al menos 7 horas por noche, el peso corporal aumentó en 0.45 kg (1 lb; IC del 95 % 0.33-0.57) en un periodo de 6 semanas al perder 1.5 horas de sueño cada noche, mientras que la circunferencia de la cintura y el volumen corporal total aumentaron en 0.52 cm (IC del 95 % 0.25-0.79) y 0.56 L (IC del 95 % 0.19-0.93), respectivamente.

«La magnitud del cambio refleja las tendencias poblacionales en el aumento de peso anual durante la adultez temprana y media, lo que puede contribuir a un mayor riesgo de obesidad y trastornos cardiometabólicos con el tiempo», escribieron Marie-Pierre St-Onge, PhD, del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York, y colegas en la Annals of Internal Medicine.

La reducción del sueño también aumentó el tiempo sedentario (diferencia de 17.2 minutos por día, IC del 95 % 11.7-22.7) después de ajustar por el tiempo en la cama. «Si se replica, este hallazgo puede tener una relevante importancia clínica, dado que un mayor tiempo sedentario puede contribuir a aumentar la adiposidad y predecir un riesgo elevado de enfermedades cardiometabólicas y mortalidad», señalaron los investigadores.

Estos hallazgos amplían la evidencia sobre un vínculo causal entre el sueño y la obesidad, con investigaciones previas que muestran un balance energético positivo debido a una restricción de sueño más severa durante períodos cortos en experimentos en pacientes hospitalizados. La restricción del sueño estudiada aquí es una versión «realista» de la pérdida de sueño, ya que el 78% de los adultos que informan dormir menos de 7 horas por noche logran solo 6 horas de sueño, explicaron St-Onge y su equipo.

«Estos hallazgos destacan la importancia de discutir la duración del sueño en los encuentros de atención médica y apoyan la orientación para mantener una duración adecuada del sueño para mejorar la gestión del peso y la prevención de la obesidad a lo largo de la vida», concluyeron.

Los dos ensayos cruzados aleatorios incluyeron un total de 95 adultos de 20 años o más que habitualmente dormían 7 o más horas por noche (confirmado por actigrafía de muñeca). Fueron aleatorizados para mantener sus horarios normales de sueño o reducir su sueño nocturno en aproximadamente 1.5 horas retrasando su hora de dormir durante 6 semanas. Después de un periodo de lavado de varias semanas, los participantes cambiaron al otro grupo de estudio.

Un ensayo incluyó mujeres y se centró principalmente en factores de riesgo cardiometabólico; el otro reclutó tanto hombres como mujeres y se centró principalmente en medidas de regulación del balance energético.

La adherencia monitorizada por actigrafía de muñeca y diarios de sueño mostró que la duración del sueño difería en 78.4 minutos entre los grupos, con una magnitud de diferencia similar en ambos brazos de los ensayos.

El análisis mecanístico mostró niveles elevados de leptina — un marcador de reservas energéticas — con la reducción del sueño (diferencia de 2.03 ng/mL, IC del 95 % 0.38-3.68). «Aunque es un tema de debate, una posible explicación para este efecto [aumento de la ingesta energética con menos sueño] es la desregulación del control hormonal del apetito», señalaron St-Onge y su equipo. No encontraron diferencias en los niveles de ghrelin o GLP-1 entre los grupos.

El tamaño de muestra pequeño, a pesar de agrupar los dos ensayos, limitó la generalización de los hallazgos, así como la capacidad para probar formalmente diferencias en los efectos del tratamiento según género y estado menopáusico, según los investigadores. El estudio también midió características metabólicas solo en un estado de ayuno matutino, lo que impidió observaciones sobre metabolitos conocidos por fluctuar con la ritmicidad circadiana, como el ghrelin.

«Además, aunque este estudio refleja un periodo de intervención largo para el campo, la duración de 6 semanas de la [restricción de sueño] puede haber sido demasiado corta para observar cambios sustanciales en la distribución del tejido corporal», escribieron St-Onge y sus colegas.

Disclaimer: La información proporcionada en este texto es solo para fines educativos y no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para el diagnóstico y tratamiento de cualquier condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/primarycare/sleepdisorders/122056