En un estudio reciente, los expertos aún se muestran inciertos sobre si interrumpir las estatinas para la prevención primaria en ancianos es una decisión acertada.
Resultados del Estudio SITE/SAGA
En el estudio denominado Statins in the Elderly (SITE, también conocido como SAGA), la interrupción de las estatinas no resultó en una mayor mortalidad en comparación con la continuación del tratamiento. Durante un seguimiento de tres años, el 7.9% de los que continuaron con las estatinas y el 7.2% de los que las interrumpieron fallecieron. La diferencia entre los grupos se mantuvo dentro del margen de no inferioridad preestablecido.
Calidad de Vida y Carga de Síntomas
La discontinuación de las estatinas no se vinculó a mejoras en la calidad de vida, carga de síntomas o tasas de eventos adversos, lo que sugiere que aquellos que han tolerado estatinas a largo plazo pueden no obtener beneficios tangibles al detener el tratamiento.
Decisión Compartida
Los autores destacan que el razonamiento para dejar de prescribir el tratamiento es menos claro para individuos asintomáticos que son adherentes y cómodos con la continuación. Es fundamental discutir estas condiciones entre el paciente y el clínico como parte de un proceso de toma de decisiones compartido.
Limitaciones del Estudio
El estudio no alcanzó el número de participantes planeado y la tasa de mortalidad fue menor a la esperada. Adicionalmente, algunos parámetros secundarios también mostraron tendencias desfavorables para el grupo que interrumpió el tratamiento.
Estatinas y Prevención Cardiovascular
A pesar de las dudas sobre la continuidad en la terapia con estatinas en poblaciones más viejas, estas siguen siendo un pilar en la prevención cardiovascular para pacientes con riesgo elevado o con enfermedad cardiovascular establecida.
Se necesitan más estudios, como STAREE y PREVENTABLE, para proporcionar respuestas definitivas sobre este tema.
Conclusión
El estudio refuerza la importancia de compartir la toma de decisiones entre el médico y el paciente, pero no cambia la práctica estándar sobre el uso de estatinas en ancianos.
Nota de Descargo de Responsabilidad: Este contenido es informativo y no sustituye la consulta con un profesional de salud. Siempre consulte con su médico antes de hacer cambios en su tratamiento o medicación.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/primarycare/geriatrics/122586
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