Icosapent ethyl reduce riesgo CV en pacientes con resistencia a la insulina

Icosapent ethyl: el análisis de REDUCE-IT demuestra su eficacia cardiovascular en todos los niveles de resistencia a la insulina

El icosapent ethyl se ha consolidado como una terapia clave para la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertrigliceridemia. Un nuevo análisis post hoc del ensayo REDUCE-IT, presentado en el EASD 2025, ha profundizado en los beneficios de este tratamiento, enfocándose en su relación con la resistencia a la insulina.

El estudio REDUCE-IT incluyó a más de 8.100 pacientes que ya estaban en tratamiento con estatinas , presentaban hipertrigliceridemia leve a moderada y tenían LDL-C controlado. Todos los participantes tenían diabetes con factores de riesgo o enfermedad cardiovascular establecida. El objetivo de este análisis fue determinar si el índice triglicérido-glucosa (TyG), un marcador indirecto de resistencia a la insulina, influía en los resultados del tratamiento con icosapent ethyl (2 g dos veces al día).

Beneficio consistente sin importar la resistencia a la insulina

Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron placebo y tenían los índices TyG más altos presentaban un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Sin embargo, el análisis confirmó que el icosapent ethyl redujo consistentemente el riesgo de eventos cardiovasculares en todos los niveles de resistencia a la insulina, medidos a través de los terciles del índice TyG:

• Tercil inferior: La reducción del riesgo fue de 19%.
• Tercil medio: La reducción del riesgo fue de 30%.
• Tercil superior: La reducción del riesgo fue de 26%.

Se observaron resultados similares en la reducción del riesgo de los eventos secundarios (muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular no fatal). Además, el beneficio fue consistente en el subgrupo de pacientes de prevención secundaria.

Contexto clínico y relevancia

Estos hallazgos refuerzan el valor clínico del icosapent ethyl , demostrando que reduce de manera efectiva el riesgo cardiovascular sin importar el nivel basal de resistencia a la insulina. Esto amplía la aplicabilidad de este tratamiento en una población de alto riesgo, ofreciendo una opción terapéutica sólida que complementa la terapia con estatinas.

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Referencias

Aggarwal, R., Bhatt, D. L., Ballantyne, C. M., et al. (2025). Efficacy of icosapent ethyl across the spectrum of baseline triglyceride-glucose indices: a post-hoc analysis of REDUCE-IT. Diabetologia, 68(Suppl 1), S—S. Abstract OP04.

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