RESUMEN.
Introducción:
En 2020, fue publicada la primera edición de la Guía de Práctica Clínica (GPC) Mexicana de EPOC (GMEPOC). Debido al progreso de la evidencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, es fundamental contar con una GPC actualizada.
Objetivo:
Desarrollar una GPC original para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC dirigida a los tres niveles de atención en México y para profesionales de la salud, así como para los pacientes y sus cuidadores, las instituciones de salud y los tomadores de decisiones.
Métodos:
GMEPOC 2025 se desarrolló en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un Grupo de Desarrollo interdisciplinario, principalmente neumólogos y metodólogos expertos. Se consensuaron los alcances y las preguntas clínicas, se evaluaron las guías internacionales, se realizó una búsqueda exhaustiva de la evidencia seguida de su evaluación y jerarquización; finalmente, se formularon y graduaron recomendaciones para cada pregunta, las cuales fueron consensuadas a través de un panel formal de expertos.
Resultados:
Se definieron un total de 25 preguntas estructuradas y clínicamente relevantes, agrupadas en tres categorías: evaluación inicial y diagnóstico, tratamiento integral de EPOC estable y tratamiento de la exacerbación de EPOC. Las recomendaciones formuladas alcanzaron un valor promedio de consenso de 98.5% (91-100%) en una sola ronda de Panel Delphi.
GMEPOC 2025 proporciona recomendaciones clínicas basadas en evidencia científica, las cuales fueron formuladas por consenso de expertos. Estas recomendaciones son objetivas, aplicables, integrales y adecuadas para el sistema de salud mexicano y se espera que contribuyan a mejorar la calidad de la atención.
Grupo Mexicano de EPOC Comité Ejecutivo y Grupo Nuclear
Juan Carlos Vázquez-García,1 Rafael de Jesús Hernández-Zenteno,1 Marisol Arroyo-Hernández,2 Abelardo Elizondo-Ríos,3 Catalina Casillas-Suárez,4 Arturo Cortés-Telles,5 José Rogelio Pérez-Padilla,1 José Luis Sandoval-Gutiérrez,1,5 Jesús Javier Vázquez-Cortés,6 Ireri Isadora Thirión-Romero,1 Sergio Monraz-Pérez,1 Robinson Emmanuel Robles-Hernández,1 Mario Rodríguez-Vega,7 José Luis Mayorga-Butrón7
Coautores
Luis Adrián Rendón-Pérez,8 Sebastián Rodríguez-Llamazares,1 Andrés Palomar Lever,9 Saraí del Carmen Toral-Freyre,1,10 Alejandra Ramírez-Venegas,1 Janet Real-Ramírez,11 Dulce González-Islas,1 Aloisia Paloma Hernández-Morales,1 Eusebio Pérez-Flores,1 Teresa Aguirre-Pérez,1 Olivia Sánchez-Cabral,1 Francina Valezka Bolaños-Morales,1 Moisés Acuña-Kaldman,12 Jonathan Álvarez-Pinto,13 José Omar Barreto-Rodríguez,1 Rosaura Esperanza Benítez-Pérez,1 Josué Daniel Cadeza-Aguilar,1 Robert Camargo-Ángeles,14 Rafael Patricio Castañón-Rodríguez,1 Andrea Alicia Colli-Domínguez,15 María Guadalupe Espitia-Hernández,16 Rogelio Alejandro García-Torrentera,1 Julio Edgardo González-Aguirre,3 Fernando Carlos Guillén-Ortega,17 Simón Hernández-Campos,18 José Carlos Herrera-García,19 Ricardo Lemus-Rangel,20 Marco Antonio Loustaunau-Andrade,21 Gerardo Ezequiel Magdaleno-Maldonado,22 Fernando Morett-Vera,23 Enrique Eduardo Olaya-López,24 Rafael Francisco Páramo-Arroyo,25 Ana Sofía Ramírez-García-Luna,26 Luis Albrecht Septién-Estute,27 Juan Silva-Gallardo,28 Héctor Gleen Valdéz-López,29 Alejandra Velázquez-Montero,1 José Felipe Villegas-Elizondo,3 Edgar Gerardo Zozoaga-Velázquez30
1 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Tlalpan, Ciudad de México. 2 Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México. 3 Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Monterrey, Nuevo León. 4 Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Ciudad de México. 5 Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán-IMSS Bienestar. Yucatán. 6 Hospital Ángeles Lomas. Ciudad de México. 7 A2DAHT, Agencia Ibero Americana para el Desarrollo y Evaluación de Tecnologías de la Salud. 8 Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León. 9Centro Médico ABC. Ciudad de México. 10Asociación Mexicana de Terapia Respiratoria, AC. Ciudad de México. 11Instituto Nacional de Salud Pública. Ciudad de México. 12Facultad de Medicina de la Universidad de Sonora. Hermosillo, Sonora. 13Hospital Valentín Gómez Farías-ISSSTE. Zapopan, Jalisco. 14Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, CENAPRECE, Secretaría de Salud. Ciudad de México. 15NeumoLab, Oaxaca. 16Hospital Regional 1º de Octubre, ISSSTE. Ciudad de México. 17Hospital General Belisario Domínguez, ISSSTE. Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 18Hospital General 450, Secretaría de Salud. Durango, México. 19Universidad Popular del Estado de Puebla. Puebla, México. 20Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Ciudad de México. 21ISSSTECALI UABC. Mexicali, Baja California. 22Hospital Central Militar. Ciudad de México. 23Hospital San Javier, Instituto de Pensiones del Estado de Jalisco. Guadalajara, Jalisco. 24Hospital Español de México. Ciudad de México. 25Hospital TEC 100, Universidad Anáhuac Querétaro. Querétaro, México. 26Hospital Universitario de Puebla. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Puebla, México. 27Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Ciudad de México. 28Instituto Mexicano del Seguro Social. México. 29Hospital de Cardiología No. 34 del IMSS, Centro Médico Nacional del Noreste. Monterrey, Nuevo León. 30UMAE Hospital de Especialidades Número 1 Bajío, IMSS. León, Guanajuato.
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