Guía de Práctica Clínica Mexicana de Hipertensión Pulmonar.

RESUMEN

Introducción: 

La hipertensión pulmonar (HP) es un reto diagnóstico por sus síntomas inespecíficos y diversas etiologías. El diagnóstico debe seguir un orden, empleando cateterismo cardíaco derecho. El tratamiento se determina de acuerdo a la causa y gravedad de la enfermedad. 

Objetivo: 

Actualizar los lineamientos para la clasificación, diagnóstico, tratamiento y referencia a centros especializados, de los pacientes con HP, con enfoque en el panorama mexicano. 

Material y métodos: 

Se realizó actualización y adaptación de las guías de práctica clínica sobre HP, evaluadas mediante AGREE II. El grupo de desarrollo consistió en un grupo nuclear y un grupo ampliado. El grupo nuclear desarrolló un documento de enfoques, y realizó preguntas con esquema PI(E)CO, dando paso a búsquedas sistemáticas en la literatura, usando las bases de datos PubMed y EMBASE. El grupo nuclear evaluó la literatura con mejor calidad de evidencia y elaboró un documento con preguntas clínicas y propuesta de recomendaciones. Mediante metodología de consenso panel Delphi modificado, el grupo ampliado aprobó las recomendaciones en contenido y redacción, para luego añadirles un nivel de evidencia científica y grado de recomendación de acuerdo a la metodología SIGN. 

Resultados: 

Se realizaron 45 recomendaciones relacionadas a clasificación, diagnóstico, tratamientos [no farmacológico, farmacológico (no específico y específico), de tipo intervencionista y quirúrgico], cuidados al final de la vida y criterios de referencia al especialista. 

Conclusiones: 

Se cuenta con un documento actualizado, útil para los médicos que atienden a pacientes con HP.

Zayas-Hernández, Nayeli G1; Espitia-Hernández, Guadalupe2; Sandoval-Gutiérrez, José Luis3; Hernández-Oropeza, José Luis4; Cueto-Robledo, Guillermo5; Moreno-Hoyos, Juan Francisco6; López-Estupiñán, Sergio7; García-Aguilar, Humberto8; Marín, Francisco Javier9; Palomar-Lever, Andrés10; Salas-Domínguez, Juan11; Kimura, Erik12; Figueroa-Morales, Marco Antonio13; Mayorga-Butrón, José Luis14; Rodríguez-Vega, Mario15; Sauza-Sosa, Julio Cesar16; Portales-Castanedo, Arnulfo Gerardo17; Pulido, Tomás18; Gómez-González, Arturo19

1. Departamento de Cardioneumología, Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez». Ciudad de México, México.

2. Hospital 1° de Octubre, ISSSTE. Ciudad de México, México.

3. Presidente de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Ciudad de México, México.

4. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán». Ciudad de México, México.

5. Hospital General de México. Ciudad de México, México.

6. Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González», Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL, México.

7. Hospital Puerta de Hierro. Guadalajara, Jalisco, México.

8. Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE. Ciudad de México, México.

9. Hospital General de Zona 1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Irapuato. San Luis Potosí, México.

10. Centro Médico ABC. Ciudad de México, México.

11. Centro Médico ABC. Ciudad de México, México.

12. CT Scanner México. Ciudad de México, México.

13. MCs. Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Iberoamerican Agency for Development & Assessment of Health Technologies. Ciudad de México, México.

14. DCs. Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud. Iberoamerican Agency for Development & Assessment of Health Technologies. Ciudad de México, México.

15. Licenciado. Iberoamerican Agency for Development & Assessment of Health Technologies. Ciudad de México, México.

16. SOMEIc, Centro Médico ABC. Ciudad de México, México.

17. Hospital Español, IMSS. Torreón, Coahuila.

18. Instituto Nacional de Cardiología «Ignacio Chávez». Ciudad de México, México.

19. Presidente de la Sociedad de Circulación e Hipertensión Pulmonar. Centro Médico ABC. Ciudad de México, México.

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https://www.revistanct.org.mx/resumen.php?idArt=119398&idP=11077