Desigualdades en el acceso y eficacia
MADRID, ESP. Las desigualdades de género en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en España son manifiestas: las mujeres acceden menos y más tarde a las terapias avanzadas, si bien la eficacia resulta similar para ambos sexos tanto en mejoras del tiempo off, en la síntomatología motora y no motora, y en la calidad de vida.
Un trabajo impulsado por el Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN), en colaboración con la Fundación Degen, ha identificado importantes diferencias entre hombres y mujeres en cuanto al acceso y manejo de las terapias avanzadas en pacientes con enfermedad de Parkinson en España, de acuerdo con el artículo publicado en la revista Medical Sciences.
El Dr. Diego Santos, miembro del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología y autor principal del estudio, comentó para Medscape en Español las principales conclusiones: «En primer lugar, se observan diferencias en cuanto a que los varones son más frecuentemente tratados con terapias con dispositivo frente a las mujeres, principalmente en el caso de la estimulación cerebral profunda, donde 73 % de los pacientes son hombres».
Una segunda conclusión importante es que «cuando las mujeres son tratadas con estas terapias, lo hacen en una etapa más avanzada de la enfermedad o se encuentran peor y son también más mayores». Suelen tener un mayor grado de deterioro cognitivo, así como una peor calidad de vida con menor autonomía para las actividades de la vida diaria, «por tanto cuando son tratadas, su afectación es mayor».
El tercera resultado que consideró importante mencionar «es que estas terapias son efectivas y funcionan bien en ambos géneros, a pesar de las desigualdades comentadas».
Registros y estudios
Se trata de un estudio prospectivo en condiciones reales, cuyo objetivo fue determinar diferencias de género en el tratamiento de personas con enfermedad de Parkinson con una terapia asistida por dispositivo. Utilizaron datos recopilados del Registro Español DATs-PD GETM, un registro clínico descriptivo, observacional, prospectivo y multicéntrico con inclusión progresiva de personas enfermas con párkinson tratadas con una terapia asistida por dispositivo en condiciones reales en más de 40 centros españoles.
Las indicaciones de estas terapias con dispositivo en pacientes con Parkinson son para aquellos que tienen fluctuaciones motoras y no motoras con episodios off, es decir, momentos en que la medicación les deja de hacer efecto.
Acceso desigual entre géneros
Los principales resultados del estudio sobre un total de 618 pacientes con enfermedad de Parkinson muestran una diferencia significativa según el sexo (p = 0,006), donde 73,1 % de los hombres fueron tratados con estimulación cerebral profunda. Además, cuando las mujeres reciben estos tratamientos, lo hacen en una fase más avanzada de la enfermedad.
En el caso concreto de la estimulación cerebral profunda, los resultados motores son similares en ambos sexos, aunque los hombres pueden experimentar una mayor mejoría en la bradicinesia mientras que las mujeres pueden presentar mayor mejoría en las actividades de la vida diaria y en la cognición.
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