Los pacientes con hidrosadenitis supurativa (HS) y un historial de uso de agonistas del receptor GLP-1 para la diabetes o la obesidad mostraron tasas significativamente más bajas de múltiples eventos cardiovasculares y mortalidad, según un gran estudio de cohorte retrospectivo.
Resultados Prometedores
Durante 2 años de seguimiento, los pacientes con al menos dos recetas de agonistas del GLP-1 tuvieron una mortalidad general significativamente menor y una tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores. Se observaron reducciones de riesgo estadísticamente significativas después de 1 y 2 años de seguimiento para procedimientos cardiovasculares, enfermedad cardíaca isquémica y fallos cardíacos, así como para resultados asociados a la inflamación como sepsis, linfedema y celulitis.
Los hallazgos suman evidencia creciente de que el potencial terapéutico de los agonistas del GLP-1 se extiende más allá de la regulación de la glucosa, el objetivo inicial del desarrollo de estos fármacos, informaron Jacek C. Szepietowski, MD, PhD, de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Wroclaw en Polonia, y colegas en JAMA Dermatology.
Beneficios Sistémicos
«Este estudio de cohorte retrospectivo sugiere que los agonistas del receptor GLP-1 pueden conferir beneficios sistémicos en pacientes con HS», afirmaron los autores. «Sin embargo, estos hallazgos no deben interpretarse únicamente a través de la lente del control glucémico. Como estudio observacional, no se puede inferir causalidad. A pesar de comparar comorbilidades y de incluir un resultado de control negativo, sigue siendo posible que existan confusiones residuales».
El uso de agonistas del GLP-1 en el contexto de la HS se deriva de la evidencia que asocia esta enfermedad con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, ya que mejoran los resultados cardiometabólicos en la diabetes tipo 2 y pueden ofrecer beneficios para condiciones inflamatorias asociadas.
Para investigar el uso de agonistas del receptor GLP-1 en pacientes con HS, los autores buscaron en la base de datos clínica TriNetX para identificar pacientes con diagnósticos de HS y los separaron en dos grupos según el estado de exposición a agonistas del GLP-1.
Estudio y Análisis
Con 22,921 usuarios de agonistas del GLP-1 y 235,432 no usuarios, los investigadores realizaron igualación de características basales, resultando en dos grupos de 20,477 pacientes cada uno. Los resultados clínicos se evaluaron a 1 y 2 años, con un seguimiento promedio de 476 días y 730 días, respectivamente.
El seguimiento a 1 año mostró una razón de riesgo de mortalidad de 0.29 para los usuarios de agonistas del GLP-1 frente a los no usuarios (IC 95% 0.23-0.37, P<0.001) y 0.70 para eventos cardiovasculares adversos mayores (IC 95% 0.59-0.81, P<0.001). Los beneficios se mantuvieron a los 2 años, indicando una reducción sostenida del riesgo a lo largo del tiempo.
Conclusiones y Futuras Investigaciones
Las conclusiones sugieren un posible papel adjunto para los agonistas del GLP-1 en la reducción de la carga sistémica en la HS, lo cual merece confirmación prospectiva. Se necesitan estudios prospectivos con un seguimiento a largo plazo para confirmar estos hallazgos iniciales y caracterizar mejor los beneficios.
Descargo de Responsabilidad
Los tratamientos mencionados deben ser discutidos con un profesional de salud calificado y su uso debe basarse en una evaluación individualizada.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/dermatology/generaldermatology/122005
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