En un reciente estudio, se encontró que los hombres tratados con agonistas del receptor GLP-1 experimentaron aumentos significativos en los niveles de testosterona. Este hallazgo proviene de un análisis retrospectivo presentado por el Dr. Andrés Heriberto Guillén-Lozoya de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.
Aumento de Testosterona
Los hombres que recibieron semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) mostraron un aumento mediano de testosterona total de 320 a 419 ng/dL y un incremento de testosterona libre de 9.0 a 10.4 ng/dL (P<0.001 para ambos). Tras ajustar por edad e índice de masa corporal (IMC), la testosterona total aumentó en una mediana de 97.6 ng/dL, mientras que la testosterona libre se incrementó en 1.3 ng/dL (P<0.001 para ambos).
Reducción de IMC
Además, el IMC mediano disminuyó de 33.6 a 30.4 (P<0.001). Guillén-Lozoya observó que, en general, los pacientes con menor IMC tendían a tener niveles más altos de testosterona. Sin embargo, subrayó que los cambios en la testosterona no estaban directamente relacionados solo con la reducción del IMC.
Mecanismos subyacentes
La hipótesis del equipo es que la mejora en la testosterona puede ser multifactorial. Aunque la reducción de peso y la disminución de la adiposidad contribuyeron significativamente, se sugiere que otros mecanismos, como la mejoría de la sensibilidad a la insulina, la reducción de la inflamación y la restauración del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, también pueden estar implicados.
Implicaciones para la salud masculina
Si bien los efectos de los agonistas del receptor GLP-1 sobre el control glucémico y la reducción de peso están bien establecidos, se sabe mucho menos sobre su impacto en la salud de los hombres. Esto es particularmente importante, ya que la obesidad y el síndrome metabólico están fuertemente asociados con hipogonadismo funcional y niveles reducidos de testosterona.
Guillén-Lozoya afirmó que estos medicamentos pueden tener efectos favorables en hombres obesos y complicados metabólicamente. A medida que el uso de estos tratamientos se expande, comprender sus implicaciones en la salud masculina se vuelve crucial.
Uso de agonistas como opción terapéutica
El Dr. Guillén-Lozoya sugiere que el uso de agonistas del GLP-1 podría emerger como una estrategia adjunta para hombres con hipogonadismo funcional relacionado con la obesidad y enfermedades metabólicas, aunque no deben considerarse como un reemplazo para los tratamientos estándar de hipogonadismo.
El estudio analizó datos de salud electrónica de hombres que recibieron semaglutida o tirzepatida y que contaban con mediciones de testosterona antes y después del tratamiento. Sin embargo, el estudio tiene limitaciones, incluida su naturaleza retrospectiva y la falta de estandarización en las mediciones de testosterona.
Nota de descargo de responsabilidad
La información proporcionada aquí no debe interpretarse como consejo médico y no reemplaza la consulta con un médico. Los pacientes deben hablar con su proveedor de atención médica sobre sus condiciones específicas y opciones de tratamiento.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aua/121332
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