Expertos reunidos en la I Jornada SEOM de Oncogeriatría apuestan por los equipos de trabajo multidisciplinares.

Además, pusieron de manifiesto la importancia de la VGA como una herramienta clave en la toma de decisiones y para individualizar el tratamiento.

El presidente de SEOM, Dr. César A. Rodríguez y el coordinador de la Sección SEOM de Oncogeriatría, Dr. Borja López, fueron los encargados de inaugurar la I Jornada de Oncogeriatría celebrada en Madrid el pasado 12 de mayo. El Dr. Rodríguez resaltó en su intervención la importancia de la participación de los oncólogos médicos en SEOM a través de los Grupos de Trabajo y Secciones como la de Oncogeriatría. “Es una de nuestras señas de identidad poder contar con más de quince grupos de trabajo activos con personas al frente referentes en cada una de las áreas; somos una Sociedad participativa donde sentimos que el crecimiento de la Oncología Médica es una labor de todos”. Y respecto a la Sección de Oncogeriatría apuntó que “es un área con un interés creciente debido al progresivo envejecimiento de la población”.

Por su parte el Dr. Borja López hizo hincapié en “el carácter transversal de este ámbito, la Oncogeriatría, por el cuidado que requieren estas personas, los pacientes mayores que siempre están en el centro del debate ya que requieren una especial atención”.

La introducción de dicha jornada corrió a cargo del Dr. Rafael Marcos-Gragera, del Registro de Cáncer de Girona del Instituto Catalán de Oncología, recordando como ya había adelantado el Dr. Rodríguez, que el progresivo envejecimiento de la población lleva consigo un mayor riesgo de padecer cáncer ya que estas enfermedades se incrementan con la edad. De hecho, señaló que el 50% de los casos de cáncer se da en población por encima de los 65 años y la estimación que hace la Organización Mundial de la Salud (OMS) es que en el año 2040 se duplicará el número de casos de cáncer por encima de esa edad.

Posteriormente, tuvo lugar la primera mesa en la que la Dra. Alicia Castelo, oncóloga médico del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, puso de manifiesto la importancia de la valoración geriátrica (VGA) como piedra angular de la Oncogeriatría: “La VGI es el TAC funcional del paciente mayor que permite ver lo que la edad, el ECOG y el estadío no revelan; su uso cambia entre un 31 y un 39% las decisiones terapéuticas, interviene vulnerabilidades recibiendo intervenciones añadidas en un 70% de los casos y mejora la comunicación y la toma de decisiones compartida”. Y añadió: “No es un lujo sino un estándar de calidad”.

Nutrición y ejercicio físico

Otro aspecto abordado en esta mesa fue la intervención nutricional durante el tratamiento. Sobre este tema la Dra. Carmen Sánchez Castellano, del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, incidió en que “la desnutrición asociada al cáncer se debe detectar precozmente para realizar una rápida intervención”. E indicó que “en la actualidad, existen estudios limitados en esta población y restringidos a tipo tumoral y terapia, por lo que es necesaria la realización de más estudios que permitan tener unas indicaciones óptimas de los suplementos hiperproteicos”. Además, en la misma mesa la Dra. Cristina Alonso, del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe, se centró en los beneficios fisiopatológicos, psicológicos y sociales del ejercicio físico tanto a la hora de recibir los tratamientos como en la recuperación y para conseguir un mejor pronóstico a largo plazo. Su exposición dejó antes de finalizar varias ideas claras: “Todas las personas mayores con cáncer deberían tener una prescripción ajustada de ejercicio físico lo más clara y completa posible”. Además, recomendó que “estén implicadas todas las personas del equipo, contar con los recursos existentes en la comunidad y emplear tiempo en la elaboración de protocolos o herramientas para que la consulta sea más fluida”.

Abordaje multidisciplinar y modelos asistenciales

La segunda mesa de la Jornada SEOM de Oncogeriatría se celebró bajo el título “Modelos asistenciales en Oncogeriatría” y en ella la Dra. Gemma Soler, oncóloga médico del Hospital Germans Trias i Pujol (ICO-Badalona), hizo hincapié, como otros de los participantes en este foro, en la utilidad de la VGA a la hora de “identificar vulnerabilidad, predecir toxicidad y supervivencia; además, nos ayuda en la toma de decisiones y a la hora de individualizar el tratamiento”

Asimismo, resaltó la importancia del “abordaje multidisciplinar del paciente mayor con cáncer del que, puntualizó, deben formar parte los geriatras; es necesario un trabajo coordinado entre los diferentes profesionales y los diferentes niveles asistenciales”. Y en esta línea, indicó que “es esencial que cada centro diseñe un modelo en Oncogeriatría adaptado en función de la idiosincrasia y recursos de los que disponga”. Por su parte la Dra. María José Molina, oncóloga médico del Hospital Clínico Universitario de Valencia, explicó que “la Consulta de Cáncer en el anciano es uno de los modelos de organización de la atención a estos pacientes” e indicó que “esta estructura permite llevar a cabo, no sólo una actividad asistencial sino también de docencia e investigación”. Y reconoció que “aún hay grandes barreras que dificultan la atención al paciente mayor en este tipo de estructuras y es fundamental el trabajo en equipo y colaborativo y focalizar la atención en el paciente”

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