09/10/2025
El potencial beneficio de estos agentes debe ser sopesado individualmente a la hora de tomar decisiones terapéuticas, según datos de un voluminoso estudio retrospectivo.
Un equipo internacional de investigadores ha determinado que los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) son superiores a la warfarina, en la reducción de riesgo de recurrencia de tromboembolismo venoso (TEV) y de sangrado severo en pacientes con cáncer. A pesar de que las respectivas reducciones de riesgo fueron del 27 y del 32%, el estudio también halló que el uso de rivaroxabán o edoxabán incrementa el riesgo de muerte un 21 y un 59%, respectivamente, en comparación con la warfarina. En contraste, este riesgo fue similar al comparar este último fármaco con apixabán.
Giorgio Ciminata, científico de la Universidad de Glasgow y coautor del estudio, afirma que éste ha sido realizado sobre casi 2400 pacientes sin tratamiento previo con ninguno de los agentes examinados, monitorizados durante 23 meses de mediana. Los investigadores también hallaron que el riesgo de mortalidad es mayor en pacientes con cáncer en fase activa, así como en los que presentan tumores que propician el TEV.
Ciminata prosigue indicando que el actual trabajo se distingue de otros previos por haber incluido pacientes de la práctica clínica habitual, con un amplio espectro de edades y tipos de cáncer, así como por el prolongado periodo de seguimiento. Estos hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de considerar individualmente los potenciales riesgos y beneficios de cada ACOD, a la hora de tomar decisiones terapéuticas, concluye el investigador.
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