Introducción
Integrar los dominios clínicos, funcionales, metabólicos y psicosociales en un modelo preventivo para la evaluación de la salud en mujeres de mediana edad contribuye al avance de estrategias de atención coordinada, por lo que un grupo de investigación de la Universidad «Espíritu Santo», de Ecuador, la Escuela de estudios avanzados Sant’Anna y la Universidad de Pisa, en Italia, propone un protocolo de evaluación multidimensional escalable para iniciativas en Latinoamérica, publicado en la revista Gynecological endocrinology.
Etapa de Climaterio
La etapa de climaterio marca una transición crítica en la vida de las mujeres caracterizada por cambios hormonales que pueden afectar el bienestar físico, emocional y cognitivo. A pesar de la evidencia de que en esta etapa se presentan desafíos de salud metabólicos, emocionales, cognitivos, sexuales y funcionales, la práctica clínica actual no incorpora de manera rutinaria la evaluación integrada de todos los componentes dentro de un marco único y adaptado culturalmente, sino que sigue fragmentada, abordando estos dominios de manera aislada.
Innovación del Protocolo
La innovación de esta iniciativa transversal radica en su alcance multidimensional y su orientación preventiva. Más allá de centrarse únicamente en el manejo sintomático, el protocolo prioriza la identificación temprana de riesgo metabólico, vulnerabilidad emocional, deterioro funcional y problemas de salud sexual dentro de un marco clínico unificado. Este enfoque integrador se alinea con los modelos contemporáneos de salud femenina que reconocen la menopausia como un periodo crítico para estratificación de riesgo, intervención temprana y promoción de envejecimiento saludable.
Objetivo del Estudio
El objetivo del estudio fue generar un perfil de salud integral para fundamentar el desarrollo de un programa sostenible a futuro, sentando las bases para un modelo de atención coordinado que considere la diversidad socioeconómica y étnica.
Reclutamiento de Participantes
Las participantes fueron reclutadas por medio de materiales promocionales difundidos digitalmente por la Universidad «Espíritu Santo» en redes sociales e institucionales. Se incluyeron mujeres ecuatorianas con rango de edad entre 40 y 60 años, residiendo en Guayaquil o áreas cercanas, en transición de menopausia o en posmenopausia temprana. Se excluyeron aquellas con desórdenes psiquiátricos, historial de demencia o algunos padecimientos crónicos. Se determinó un mínimo de 212 participantes.
Metodología del Estudio
Todas las pacientes completaron un cuestionario general con datos sociodemográficos, reproductivos, de estilo de vida y salud, estado de la menopausia y características de la pareja. Se realizaron diversos procedimientos: se registraron medidas antropométricas, se evaluó la composición corporal por medio de un análisis de impedancia bioeléctrica en condiciones estandarizadas de hidratación y ayuno, se evaluó la fuerza muscular por medio de un dinamómetro de mano siguiendo protocolos estandarizados. Se obtuvieron los hábitos de alimentación a través de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentación adaptado al contexto ecuatoriano.
Cuestionarios Validados
Adicionalmente se aplicaron una serie de cuestionarios validados, como:
- Escala de menopausia (MRS): para síntomas de climaterio.
- Versión abreviada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-10): para evaluación de bienestar emocional.
- Versión abreviada del Cuestionario de Memoria Cotidiano-Revisado (EMQ-R): para evaluación de las funciones cognitivas.
- Índice de Función Sexual Femenina de seis ítems (FSFI-6): para evaluación de la función sexual.
Asimismo, se obtuvieron muestras de 10 ml de sangre venosa tras un ayuno nocturno de al menos ocho horas para la medición de parámetros hematológicos, metabólicos, lipídicos y hormonales.
Resultados Preliminares
Se encontró un alto porcentaje de pacientes con sobrepeso y obesidad, además de porcentajes de grasa elevados para la etapa en que se encontraban las participantes. Se identificó un deterioro cognitivo importante, y algunos síntomas inesperados que llevaron a la intervención médica oportuna.
Importancia del Protocolo
La propuesta es de suma importancia ya que las mujeres pasan un tercio de su vida en climaterio, y el tratamiento integral puede ayudar a prevenir cambios metabólicos y otros problemas de salud asociados con esta etapa.
Futuras Alineaciones
La Dra. Mayra Ávila y el equipo autoral han declarado que buscan implementar un programa de intervención de 12 semanas enfocado en dieta, ejercicio y seguimiento médico para evaluar cambios tras la intervención.
Disclaimer: Este contenido es informativo y no sustituye el consejo profesional. Siempre consulte con un médico o un proveedor de salud calificado ante cualquier duda o situación médica.
- Actividades exclusivas para profesionales de la salud (advisory boards, cobertura de congresos, webinars)
- Guardá los artículos que te sirven para ver más tarde
- Recibí cada semana lo más relevante de tu especialidad
