¿Cuáles son las principales causas?
En Latinoamérica, las causas estructurales son las más comunes, seguidas por enfermedades genéticas e infecciosas. Aproximadamente un tercio de los casos de epilepsia en esta región presentan una etiología indeterminada, mientras que la neurocisticercosis, considerada anteriormente la causa principal, ha mostrado un notable descenso en su incidencia.
Estos hallazgos provienen de un estudio multicéntrico publicado en la revista Seizure: European Journal of Epilepsy, que busca orientar estrategias sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, así como facilitar políticas públicas que reduzcan la carga de esta patología en Latinoamérica.
Datos del Estudio
El estudio fue retrospectivo y descriptivo, e incluyó a 3.033 pacientes adultos con epilepsia activa que consultaron entre 2019 y 2023 en 12 hospitales de siete países de la región: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México y Uruguay. La mayoría de los participantes (70,4 %) desarrolló la epilepsia entre los 16 y 64 años, con un 10,8 % de antecedentes familiares de la enfermedad.
Se observó una predominancia de crisis de inicio focal (73,5 %) y un 63 % mostró anomalías en el electroencefalograma. En cuanto al tratamiento, el 44,1 % de los pacientes recibía monoterapia, mientras que el 31,5 % terapia dual y el 24,4 % politerapia, siendo levetiracetam, ácido valproico y carbamazepina los medicamentos más comunes.
Causas de Epilepsia según el Estudio
Las alteraciones estructurales fueron la causa más frecuente en el 47 % de los casos, seguidas por la etiología genética (10,5 %), infecciosa (5,4 %), inmune (1 %), metabólica/tóxica (0,8 %) y neurodegenerativa (0,3 %). Un 35 % de los casos fueron clasificados como etiología indeterminada.
Entre las causas estructurales más comunes se encontraron la esclerosis hipocampal (25,8 %), malformaciones del desarrollo cortical (24,8 %), ictus (18,6 %), tumores cerebrales (18 %) y lesiones traumáticas (12,8 %). La neurocisticercosis lideró entre las infecciosas (41,2 %), seguida por meningoencefalitis bacterianas (20,6 %) y virales (18,2 %).
Implicaciones para la Práctica Clínica y Salud Pública
Los resultados resaltan la necesidad de desarrollar estrategias de prevención adaptadas a cada país en Latinoamérica, considerando la doble carga epidemiológica que enfrentan. Además, subrayan la importancia de contar con datos precisos y específicos de la región, ya que la situación epidemiológica y el acceso a diagnósticos pueden variar significativamente entre países.
La investigación concluye que es fundamental seguir realizando estudios multicéntricos y prospectivos de calidad para investigar la etiología de la epilepsia. También se enfatiza la necesidad urgente de invertir en el acceso equitativo a diagnósticos adecuados, como resonancias magnéticas y estudios genéticos, así como en la creación de registros nacionales de epilepsia para mejorar la calidad de la atención en salud.
Descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro profesional de salud calificado ante cualquier pregunta que tenga respecto a una afección médica.
Fuente: https://espanol.medscape.com/viewarticle/etiolog%C3%ADas-con-mayor-frecuencia-epilepsia-2026a1000zzv
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