En un contexto donde los casos de sarampión en EE. UU. se acercan al total récord del año pasado, estudios sobre los grandes brotes en Carolina del Sur y Utah mostraron casos de encefalitis y sepsis entre los pacientes hospitalizados.
Condiciones Comunes de Hospitalización
En ambos estados, la hipoxemia y la neumonía fueron las condiciones más comunes que llevaron a la hospitalización por sarampión, con algunas admisiones impulsadas por anormalidades electrolíticas, sepsis y shock.
Dos de los 13 pacientes hospitalizados en Carolina del Sur desarrollaron encefalitis por sarampión, lo que llevó a una prolongada hospitalización para ambos y al alta hacia una instalación de rehabilitación para un paciente, según Katherine Richardson, MD, y colegas del Prisma Health Greenville Memorial Hospital en Carolina del Sur, quienes escribieron en el New England Journal of Medicine.
Resultados de Laboratorio en Utah
En Utah, el 54% de los pacientes hospitalizados por sarampión con resultados de laboratorio presentaron hiponatremia o linfopenia, el 37% tenía trombocitopenia y el 30% tenía alanina aminotransferasa elevada. Más de la mitad de aquellos con radiografías de tórax mostraron anormalidades (55%), y la mayoría de los pacientes recibieron fluidos intravenosos (78%) o oxígeno suplementario (61%), informaron Anna Jones, MD, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah en Salt Lake City, y coautores en NEJM Evidence.
Tasa de Hospitalización y Vacunación
Históricamente, alrededor del 20% de las personas no vacunadas que contraen sarampión son hospitalizadas. En contraste, el actual brote en Utah ha visto una tasa de hospitalización de aproximadamente el 8% entre los 602 pacientes en el informe de Jones y colegas, en línea con la tasa observada durante el brote de Nueva York de 2018-2019. Entre los 81 pacientes de Carolina del Sur, el 16% terminó en el hospital.
"El sarampión ha vuelto, y el sarampión ha vuelto porque tenemos un porcentaje crítico de padres que eligen no vacunar a sus hijos," dijo Paul Offit, MD, director del Centro de Educación sobre Vacunas del Children’s Hospital de Filadelfia. "No hay una buena razón para no vacunarse".
La vacunación generalizada llevó a la erradicación del sarampión en EE. UU. en 2000, pero el virus, altamente contagioso, ha resurgido en años recientes a medida que la escepticismo sobre las vacunas se difunde entre algunos grupos y comunidades.
Hasta el 9 de julio de 2026, EE. UU. ha visto 32 nuevos brotes y 2,238 casos de sarampión confirmados, según los CDC. Ese ritmo seguramente superará el total de 2,289 casos registrados en 2025. Entre los casos confirmados de sarampión, el 93% de las personas en 2025 y 2026 no habían sido vacunadas o tenían un estado de vacunación desconocido.
Pacientes Jóvenes y Hospitalizaciones
Tres cuartas partes de los pacientes positivos para sarampión que identificó el sistema Prisma Health de Carolina del Sur durante el brote de sarampión del estado de octubre de 2025 a abril de 2026 tenían 18 años o menos. Entre los 81 pacientes, el 72.8% no estaban vacunados y el 3.7% tenía un estado de vacunación desconocido.
El brote de sarampión en Utah ha reflejado esas tendencias. Entre 602 casos de sarampión desde junio de 2025 hasta abril de 2026, el 85% no estaban vacunados y el 5% tenía un estado de vacunación desconocido. De las 49 personas hospitalizadas por sarampión, el 90% no estaban vacunadas y el 59.2% eran menores de 18 años.
Entre los casos hospitalizados en Utah, el número medio de días sintomáticos antes de la admisión fue de 5, y la estancia media fue de 2.1 noches. Nueve de los 13 pacientes admitidos en Carolina del Sur fueron hospitalizados por menos de 72 horas.
Síntomas Comunes y Otras Infecciones
Los síntomas más comunes entre las 81 personas positivas para sarampión en Carolina del Sur fueron fiebre (96%), erupción (85%), tos u otros síntomas respiratorios (71%), síntomas nasales (55%) y síntomas oculares (32%). Los puntos de Koplik aparecieron con más frecuencia de lo esperado (26%), dado que este síntoma generalmente se resuelve para cuando los pacientes se presentan con fiebre y erupción.
De los pacientes de Carolina del Sur, 24 tuvieron infecciones concurrentes o subsecuentes dentro de un mes después de sus diagnósticos. Otitis media, neumonía y sinusitis fueron las infecciones más comunes.
Disclaimer: Este contenido es solo para fines informativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/generalinfectiousdisease/122228
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