Clinical takeaway: Estrogen-only menopausal hormone therapy was associated with lower odds of dementia, less Alzheimer’s disease pathology, and lower amyloid burden, adding to evidence that estrogen exposure may influence brain health later in life.
La relación entre la terapia hormonal menopáusica y la demencia ha sido durante mucho tiempo incierta, con estudios previos que han producido resultados contradictorios. Nuevos datos que vinculan la terapia solo con estrógenos no solo a la demencia clínica, sino también a la patología de Alzheimer y a biomarcadores, añaden otra pieza al debate sobre los posibles efectos de los estrógenos en el cerebro envejecido.
Los investigadores analizaron dos grandes cohortes de investigación sobre Alzheimer de mujeres de 50 años o más, comparando a aquellas que informaron sobre el uso de terapia hormonal menopáusica solo con estrógenos con las que no la usaban. El estudio examinó varias medidas complementarias de la enfermedad de Alzheimer, incluidos hallazgos de autopsia, biomarcadores en sangre y líquido cefalorraquídeo, y resultados clínicos.
En la autopsia, la terapia solo con estrógenos se asoció con un 35% menos de probabilidades de presentar una mayor patología de Alzheimer. La evaluación de la patología incorporó placas de beta-amiloide, enredos de tau y placas neuríticas. Los análisis de biomarcadores apuntaron en la misma dirección, con el uso de terapia hormonal asociado a medidas que indican una menor carga patológica amiloide en el plasma y el líquido cefalorraquídeo.
La asociación se extendió a los resultados clínicos. La terapia solo con estrógenos se relacionó con un 39% menos de probabilidades de un diagnóstico de demencia y un 33% menos de probabilidades de síntomas de deterioro de la memoria o funcional.
El estudio no puede establecer que los estrógenos protejan contra la demencia, y su aplicabilidad a la terapia hormonal menopáusica actual sigue siendo incierta, ya que las prácticas de tratamiento han cambiado sustancialmente con el tiempo. Aún así, la consistencia en la neuropatología, biomarcadores y resultados clínicos refuerza la justificación para un estudio adicional.
“Si bien estos hallazgos nos ayudan a comprender mejor la relación entre el uso de terapia hormonal y varios marcadores de demencia, se necesita más investigación antes de poder hacer recomendaciones a las mujeres sobre el uso de estas terapias en relación con su salud cerebral”, dijo la autora del estudio, Jennifer Bruno, PhD, de Stanford Medicine.
Disclaimer: The information provided in this text is for educational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. Always consult with a healthcare provider for personal health decisions.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/estrogen-only-hormone-therapy-linked-to-lower-dementia-risk
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