¿Están las personas con trastornos alimentarios abusando de los medicamentos GLP-1?

El uso y abuso de los agonistas del receptor GLP-1 era común entre personas con trastornos alimentarios, sugieren resultados preliminares de un estudio transversal en curso.

Hallazgos del estudio

Entre más de 400 personas con trastornos alimentarios, el 32.1% indicó que ha utilizado medicamentos GLP-1, y el 22% informó uso actual, escribió Nicholas C. Peiper, PhD, MPH, de la Universidad de Louisville en Kentucky, y coautores en una carta de investigación en JAMA Psychiatry.

Notablemente, el 10.1% admitió haber mal utilizado los medicamentos, y el 9.9% informó usar productos compuestos no comerciales.

«Las personas con trastornos alimentarios son una población clínicamente diversa que puede estar consumiendo RAs [agonistas del receptor] de GLP-1 de maneras contraindicadas para mantener la psicopatología del trastorno alimentario a través de una rápida restricción y pérdida de peso», escribieron los autores.

Indicaciones de los medicamentos GLP-1

Los medicamentos GLP-1 están actualmente indicados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, así como para la reducción del riesgo cardiovascular, con recientes expansiones para tratar enfermedades renales crónicas y apnea obstructiva del sueño severa, señalaron Peiper y su equipo. No hay indicaciones para ningún trastorno alimentario, incluidos subtipos con comorbilidades cardiometabólicas más altas, como el trastorno por atracón o la anorexia nerviosa atípica.

Este análisis interino proporciona «la primera mirada» al uso de medicamentos GLP-1 en la población con trastornos alimentarios, comentó Sahib Khalsa, MD, PhD, de la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California en Los Ángeles.

Khalsa, quien no participó en el estudio, indicó que si los datos de la muestra son representativos a nivel nacional, eso sugiere que las tasas de uso de agonistas de GLP-1 entre aquellos con trastornos alimentarios son el doble que en la población adulta general (15%), lo cual «sería preocupante».

Consejos para profesionales de la salud

El mensaje principal para el médico general que sospeche que su paciente podría tener un trastorno alimentario es evaluar el problema y referir al paciente a un profesional de salud mental o a un dietista, según Khalsa. Si se prescribe un medicamento GLP-1, los clínicos deben monitorear respuestas inapropiadas relacionadas con el apetito, nuevas quejas médicas, anormalidades de laboratorio y otros comportamientos de riesgo.

Peiper y sus colegas también apontaron que las personas con trastornos alimentarios deben navegar «un entorno de riesgo que evoluciona rápidamente de RAs de GLP-1 compuestos que se obtienen fácilmente sin supervisión médica o regulatoria».

Enfatizaron que «se necesita urgentemente farmacovigilancia» a medida que el mercado se expande para incluir nuevos productos y formulaciones.

Detalles sobre el estudio

Este análisis interino, realizado de diciembre de 2025 a enero de 2026, fue de un estudio en curso de personas con trastornos alimentarios que comenzó a reclutar en marzo de 2025 a través de «una red de estudios financiados federalmente no relacionados con el uso de RA de GLP-1, anuncios con organizaciones nacionales, y alcance dirigido mediante plataformas de reclutamiento en línea.» Se pidió a los posibles participantes completar un seguimiento en línea y responder preguntas sobre el uso de medicamentos GLP-1, si eran elegibles.

El uso de agonistas de GLP-1 se definió como el uso de semaglutida (Ozempic, Wegovy), tirzepatida (Mounjaro, Zepbound), dulaglutida (Trulicity), liraglutida (Victoza, Saxenda) o exenatida (Byetta) para la gestión de la diabetes o la pérdida de peso. El abuso se definió como «tomar más de la dosis inicial, de titulación o de mantenimiento prescrita; aumentar la dosis antes de lo prescrito; tomar menos de la dosis prescrita; tomar por un período más largo que el prescrito; desmantelar o manipular el equipo de inyección; o compartir con familiares, amigos o conocidos sin receta».

Peiper y su equipo incluyeron a 436 individuos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad media era de 34 años, el 94.2% eran mujeres y el 88.5% eran blancos. El IMC medio era de 28.5, y el 27.2% tenía anorexia nerviosa, el 18% tenía trastorno por atracón, el 11.7% tenía anorexia nerviosa atípica, el 6.8% tenía bulimia nerviosa, y el 18% estaba en remisión.

Las comorbilidades psiquiátricas y médicas eran comunes, incluyendo trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, enfermedades gastrointestinales y enfermedades cardíacas e hipertensión. Los eventos adversos eran comunes entre aquellos que informaron un uso de medicamentos GLP-1 durante toda la vida (32.1%).

Al observar el uso de medicamentos GLP-1 por subtipo de trastorno alimentario, la prevalencia fue más baja — un poco más del 10% — entre aquellos con anorexia nerviosa, y más alta para aquellos con anorexia nerviosa atípica (más del 40%) y trastorno por atracón (más del 50%).

«Entender las razones de esa variabilidad, y si eso está relacionado con daños, sería importante», señaló Khalsa. Destacó que un estudio abierto de 2023 que codirigió sugirió un «potencial beneficio clínico» para una subpoblación: personas con trastorno por atracón presumido y obesidad comórbida. En esta población, el uso de medicamentos GLP-1 se vinculó a reducciones en los episodios de atracones y antojos.

Las limitaciones del estudio incluyeron su diseño transversal, muestreo no probabilístico y dependencia de la autoinforme.

Futuras investigaciones

«Los estudios de seguimiento proporcionarán estimaciones más precisas entre los subtipos de trastornos alimentarios, evaluarán diferencias demográficas y examinarán correlatos clave, como patrones de abuso, fuentes de adquisición, razones para el uso, uso fuera de etiqueta y exposiciones de marketing», escribieron los autores.

Disclaimer: Este artículo es solo con fines informativos y no debe considerarse como un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud antes de realizar cambios en su tratamiento o medicación.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/psychiatry/eatingdisorders/121907