Subtítulo: El Dr. Michael Gibson entrevista al Dr. Paul M. Ridker sobre el impacto de la inflamación subclínica en mujeres sin factores de riesgo cardiovascular tradicionales, sin SMuRF, pero inflamadas.
En la ESC® 2025, Paul Ridker señaló que la evaluación tradicional de los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipidemia, diabetes y tabaquismo) no incluye a una parte relevante de la población, especialmente a las mujeres, que sufren eventos cardiovasculares incluso sin presentar estos elementos. Estos individuos se clasifican como sin SMuRF. El estudio presentado, basado en la cohorte del Women’s Health Study de 12.530 mujeres inicialmente sanas seguidas durante 30 años, demostró que la inflamación, medida por el nivel de proteína C reactiva ultrasensible (hsCRP), es un determinante independiente del riesgo cardiovascular en este grupo.
Los resultados mostraron que las mujeres sin SMuRF con hsCRP superior a 3 mg/L tenían un riesgo 77% mayor de enfermedad coronaria, un riesgo 39% mayor de accidente cerebrovascular isquémico y un riesgo 52% mayor de eventos cardiovasculares totales, en comparación con aquellas con hsCRP inferior a 1 mg/L. En particular, estos riesgos persistieron incluso después de ajustar el índice de masa corporal y la tasa de filtración glomerular.
Durante la entrevista, Ridker reforzó que estos pacientes no serían identificados por los algoritmos tradicionales de estratificación de riesgo, lo que pone de manifiesto la limitación de las directrices actuales en prevención primaria. También señaló que el análisis del ensayo JUPITER, que evaluó el uso de rosuvastatina en individuos con PCRh elevada, mostró una reducción del 38% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en este perfil de paciente.
Ridker enfatizó la necesidad de incorporar la inflamación como un objetivo terapéutico universal, similar a lo que ya se hace para el colesterol LDL y la presión arterial. Además, destacó la relevancia de considerar estrategias de prevención temprana en mujeres, tradicionalmente subdiagnosticadas y subtratadas, proponiendo discusiones más amplias sobre el inicio de terapias como las estatinas en este subgrupo.
En conclusión, la categoría «SMuRF-less but inflamed» representa un concepto emergente en cardiología preventiva, con implicaciones directas para la reclasificación del riesgo y la implementación de terapias basadas en la biología inflamatoria, ampliando el alcance de la prevención cardiovascular.
Para no perderse ningún detalle de la cobertura de ESC® 2025, siga nuestro portal Tribe MD en el sitio web o en Instagram @mediq.oficial.
Participa también en las comunidades exclusivas en WhatsApp CardioUpdate: · Grupo sin interacción · Grupo interactivo
Referencias:
Ridker PM, Figtree GA, Moorthy MV, Mora S, Buring JE. Proteína C reactiva y riesgo cardiovascular entre mujeres sin factores de riesgo modificables estándar: evaluación de la «SMuRF-less but inflamed». Eur Heart J. 2025; 00:1–9. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf658.
- Actividades exclusivas para profesionales de la salud (advisory boards, cobertura de congresos, webinars)
- Guardá los artículos que te sirven para ver más tarde
- Recibí cada semana lo más relevante de tu especialidad
