ESC® 2025 – Betabloqueantes después de un infarto en fracción de eyección ligeramente reducida

El metaanálisis de los estudios REBOOT y DANBLOCK refuerza el papel de los betabloqueantes en el post-infarto en pacientes con disfunción ventricular izquierda leve.

Presentado en ESC 2025, un metaanálisis de datos individuales reunió los principales estudios contemporáneos (REBOOT, BETAMI, DANBLOCK y CAPITAL-RCT) para evaluar el impacto de la terapia con betabloqueantes después de un infarto agudo de miocardio

en pacientes con fracción de eyección levemente reducida (40-49%), sin signos ni antecedentes de insuficiencia cardíaca. Se incluyeron un total de 1.885 pacientes, de los cuales 991 recibieron betabloqueantes y 894 fueron asignados al grupo control.

Durante una mediana de seguimiento de más de un año, el criterio de valoración primario, que consiste en muerte por todas las causas, nuevo infarto o insuficiencia cardíaca, ocurrió en 106 pacientes en el grupo de betabloqueantes frente a 129 en el grupo de control, lo que corresponde a una tasa de 32,6 frente a 43,0 eventos por 1000 pacientes-año. El uso de betabloqueantes se asoció con una reducción del 25% en el riesgo relativo del criterio de valoración compuesto (HR 0,75; IC95%: 0,58–0,97; p=0,031), sin heterogeneidad significativa entre ensayos o países participantes.

Estos hallazgos refuerzan que la terapia con betabloqueantes sigue siendo beneficiosa también en pacientes con fracción de eyección ligeramente reducida, ampliando la evidencia que ya apoyaba su indicación en individuos con fracción de eyección <40%.

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Referencias:

1- Rossello X, Prescott EIB, Kristensen AMD, et al. β bloqueadores después de un infarto de miocardio con fracción de eyección ligeramente reducida: un metanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos controlados aleatorios. Lanceta. 2025; En línea primero el 30 de agosto. doi:10.1016/S0140-6736(25)01592-2.