La insuficiencia cardiaca es la primera causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años. En España, más de 770.000 personas viven con esta enfermedad, que genera un coste estimado de 2.500 millones de euros anuales, cerca de 4 % del gasto sanitario total. Uno de los principales problemas son los reingresos en insuficiencia cardiaca.
En este contexto, la transición tras el alta hospitalaria se identifica como uno de los momentos de mayor vulnerabilidad para el paciente y, por tanto, como una etapa crítica para prevenir nuevas descompensaciones. “Si queremos mejorar de forma real el manejo de esta enfermedad, es imprescindible una coordinación excepcional entre todos los profesionales”, ha expuesto Luis Cabeza Osorio, presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla-La Mancha, durante la VI Jornada de Actualización en Insuficiencia Cardiaca.
Reingresos en insuficiencia cardiaca
Para reducir los reingresos en insuficiencia cardiaca, es clave valorar el estado global del paciente y no solo la patología. “Los pacientes con insuficiencia cardiaca rara vez presentan una sola enfermedad”, ha señalado Cabeza Osorio, quien añade que “el internista aporta una visión global del paciente, clave para tomar decisiones clínicas ajustadas a su complejidad real y garantizar la continuidad asistencial”.
La obesidad y su abordaje terapéutico también centraron parte del debate. Cada vez son más los estudios que respaldan que los nuevos tratamientos abren un campo relevante en el manejo conjunto de ambas patologías, con un impacto potencial en la evolución clínica de los pacientes.
Abordaje terapéutico
Asimismo, la jornada abordó la búsqueda de terapias personalizadas para reducir los reingresos. En cuanto al uso de betabloqueantes en pacientes con antecedentes de infarto, Cabeza Osorio explicó que “los estudios más recientes indican que su beneficio a largo plazo podría depender de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, lo que ha generado un amplio debate clínico”.
También se analizó la posible incorporación de la finerenona como nueva diana terapéutica. Aunque todavía no cuenta con una indicación específica en insuficiencia cardiaca, “todo apunta a que en un futuro próximo podría convertirse en una nueva herramienta dentro del arsenal terapéutico”, señaló.
Por último, se abordó el papel de la incompetencia cronotrópica en pacientes portadores de dispositivos intracardiacos, una condición que puede contribuir a optimizar el manejo clínico, pero que requiere un diagnóstico sistemático, así como un seguimiento y ajuste del tratamiento altamente individualizados.
Este contenido fue originalmente publicado en El Médico Interactivo, parte de la Red Profesional de Medscape.
Disclaimer: Este contenido es informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro profesional de la salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.
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