Encontrando Mi Camino en Mi Viaje de Dependencia del Alcohol

El contenido a continuación fue proporcionado por Alkermes, Inc. Caren es una defensora de la recuperación que trabaja en prevención y educación sobre adicciones. También vive con dependencia del alcohol y fue compensada por Alkermes® por su participación en esta historia.

No empecé a beber porque me gustara el alcohol. Desde la universidad, estaba en todas partes. Bebía socialmente, pero nunca fue mi cosa. Sabía que, aunque es legal, el alcohol es extremadamente dañino para el cuerpo. Sin embargo, mi comprensión de los riesgos para la salud no me impidió experimentar eventualmente la adicción. Cuando la depresión posparto golpeó después de tener a mi hija, el alcohol se convirtió en una forma de automedicación, en parte porque era tan fácil de obtener.

Al principio, un vaso de vino por la noche parecía manejable. Antes de mucho, ese vaso se convirtió en una botella, y luego el vino se convirtió en licor. Beber se convirtió en la forma en que superaba el día. En pocos meses, experimenté síntomas de abstinencia cuando no bebía.

Eventualmente, decidí intentar detenerme por mi cuenta y lo hice de manera muy tensa. No estaba bebiendo, pero tampoco había desarrollado las estrategias de afrontamiento, rutinas o sistemas de apoyo necesarios para una recuperación a largo plazo. Emocionalmente, muy poco había cambiado para mí, lo que dificultaba sostener la recuperación.

Recuerdo claramente el día en que recaí. Había estado sobria durante unos meses e incluso viajé al extranjero para alejarme de las personas, los lugares y las rutinas que asociaba con beber. En un día de septiembre, sentada en mi columpio en casa, tuve inesperadamente el pensamiento innegable: «Quiero beber». Compré mi alcohol favorito y bebí tal vez la mitad antes de juntarme con la familia. Se hizo evidente para ellos que estaba bebiendo de nuevo, lo que fue profundamente angustiante para mí. Esa recaída se convirtió en el momento en que supe que necesitaba ayuda profesional y un camino diferente hacia adelante.

Poco después, un proveedor de atención médica me diagnosticó con dependencia del alcohol. Ingresé a un programa de desintoxicación y unos días después volví al mundo, ansiosa por avanzar. Si bien esa fecha marcó el comienzo de mi viaje de recuperación en curso, no fue un comienzo fácil. Durante las primeras semanas, toda mi energía estaba dirigida a simplemente superar el día y tratar de establecer rutinas más saludables.

Había escuchado sobre VIVITROL® (naltrexona para suspensión inyectable de liberación prolongada) de alguien que también vive con dependencia del alcohol, quien dijo que podría ayudar. En ese momento, estaba consumida intentando no beber. Al pensar en cómo podría ser la recuperación para mí, decidí aprender más sobre VIVITROL y la consejería como opción de tratamiento.

VIVITROL está indicado para el tratamiento de la dependencia del alcohol en pacientes que pueden abstenerse del alcohol en un entorno ambulatorio antes del inicio del tratamiento con VIVITROL. Los pacientes no deben estar bebiendo activamente en el momento de la administración inicial de VIVITROL. VIVITROL debe ser parte de un programa de manejo integral que incluya apoyo psicosocial. Vea la Información de Seguridad Importante a continuación.

Existen muchos caminos diferentes hacia la recuperación, y ningún enfoque único funciona para todos. Para mí, VIVITROL tenía sentido. Me gusta saber que VIVITROL no es un narcótico; contiene naltrexona, que es un medicamento bloqueador que ayuda a prevenir que sientas los efectos del alcohol. Una vez que comencé a recibir VIVITROL y asistir a consejería, se convirtió en parte de un viaje que incluye responsabilidad. También he realizado cambios de comportamiento a largo plazo, lo que ha marcado una diferencia significativa en mi recuperación.

Vulnerabilidad a la Sobredosis de Opioides. Cualquier intento de un paciente de superar el bloqueo de VIVITROL tomando opioides puede llevar a una sobredosis fatal. Se debe informar a los pacientes sobre las serias consecuencias de intentar superar el bloqueo de opioides.

Una gran lección para mí ha sido entender que la recuperación no es lineal. Hay días buenos y días difíciles, y encontrar lo que funciona es una experiencia muy personal. Con el tiempo, cultivé estrategias y aficiones útiles, incluyendo la jardinería, el journaling y la conexión con otros. Ser útil también es una gran parte de mi viaje. Durante tanto tiempo, me mantuve en silencio sobre lo que estaba pasando por el estigma y la vergüenza que rodean a la adicción. Hoy, hablo abiertamente para que otros sepan que no están solos. Trabajo en prevención y educación y comparto lo que he aprendido. Ayudar a las personas a entender la dependencia del alcohol y verlas empezar a creer que su propia recuperación es posible, me mantiene centrada a lo largo de mi propio camino.

Esta historia es solo de Caren y no representa a todas las personas que viven con dependencia del alcohol. Los resultados individuales variarán. La información proporcionada en este sitio no está destinada como consejo médico y no debe reemplazar el tratamiento médico profesional.

Por favor, lea la Información de Seguridad Importante a continuación. Discuta todos los beneficios y riesgos con un proveedor de atención médica.

INDICACIONES

VIVITROL está indicado para:

• El tratamiento de la dependencia del alcohol en pacientes que pueden abstenerse del alcohol en un entorno ambulatorio antes del inicio del tratamiento con VIVITROL. Los pacientes no deben estar bebiendo activamente en el momento de la administración inicial de VIVITROL.
• La prevención de recaídas a la dependencia de opioides, tras la desintoxicación de opioides.

VIVITROL debe ser parte de un programa de manejo integral que incluya apoyo psicosocial.

INFORMACIÓN DE SEGURIDAD IMPORTANTE

VIVITROL está contraindicado en pacientes:

• Que reciben analgésicos opioides.
• Con dependencia opioide fisiológica actual o en abstinencia aguda de opioides.
• Que han fallado el test de desafío de naloxona o tienen un análisis de orina positivo para opioides.
• Que han exhibido hipersensibilidad a naltrexona, polilactida-co-glicolida (PLG), carboximetilcelulosa o cualquier otro componente del diluyente.

Vulnerabilidad a la Sobredosis de Opioides

• Después de la desintoxicación de opioides, los pacientes probablemente tengan una tolerancia reducida a los opioides. VIVITROL bloquea los efectos de los opioides exógenos durante aproximadamente 28 días después de la administración. A medida que el bloqueo disminuye y eventualmente se disipa completamente, el uso de dosis previamente toleradas de opioides podría resultar en intoxicación por opioides potencialmente mortal (compromiso respiratorio o arresto, colapso circulatorio, etc.). Se han reportado casos de sobredosis de opioides con resultados fatales en pacientes que usaron opioides al final de un intervalo de dosificación, después de missing un dosis programada, o después de interrumpir el tratamiento.
• Los pacientes y cuidadores deben ser informados sobre esta sensibilidad aumentada a los opioides y el riesgo de sobredosis.
• Aunque VIVITROL es un potente antagonista con un efecto farmacológico prolongado, el bloqueo producido por VIVITROL es superable. La concentración plasmática de opioides exógenos alcanzada inmediatamente después de su administración aguda puede ser suficiente para superar el bloqueo competitivo de los receptores. Esto presenta un riesgo potencial para los individuos que intentan, por su cuenta, superar el bloqueo al administrar grandes cantidades de opioides exógenos.
• Cualquier intento de un paciente de superar el bloqueo de VIVITROL tomando opioides puede llevar a una sobredosis fatal. Se debe informar a los pacientes sobre las serias consecuencias de intentar superar el bloqueo de opioides.
• Acceso del Paciente a un Agente de Reversión de Sobredosis de Opioides para el Tratamiento de Emergencia de Sobredosis de Opioides: En la inyección inicial de VIVITROL y con cada inyección subsiguiente, informar a los pacientes y cuidadores sobre los agentes de reversión de sobredosis de opioides (por ejemplo, naloxona y nalmefene) y discutir la importancia de tener acceso a un agente de reversión de sobredosis de opioides. Considerar firmemente recomendar o prescribir un agente de reversión de sobredosis de opioides para el tratamiento de emergencia de una sobredosis de opioides.

Reacciones en el Sitio de Inyección

• VIVITROL debe ser preparado y administrado por un proveedor de atención médica y debe ADMINISTRARSE ÚNICAMENTE como una inyección intramuscular profunda en el glúteo.
• La inyección inadvertida en la capa subcutánea/adiposa de VIVITROL puede aumentar la probabilidad de reacciones severas en el sitio de inyección. Seleccione el tamaño de aguja adecuado para la complexión del paciente y use solo las agujas proporcionadas en el cartón.
• Las inyecciones de VIVITROL pueden ser seguidas de dolor, sensibilidad, induración, hinchazón, eritema, hematomas o prurito; sin embargo, en algunos casos, las reacciones en el sitio de inyección pueden ser muy severas.
• Las reacciones en el lugar de inyección que no mejoran pueden requerir atención médica urgente, incluyendo, en algunos casos, intervención quirúrgica.
• En los ensayos clínicos, un paciente desarrolló un área de induración que continuó aumentando después de 4 semanas, con el posterior desarrollo de tejido necrótico que requirió escisión quirúrgica.
• Los pacientes deben ser informados que cualquier reacción preocupante en el sitio de inyección debe ser comunicada a su proveedor de atención médica.

Precipitación de Abstinencia de Opioides

• Cuando la abstinencia es precipitada abruptamente por la administración de un antagonista opioide a un paciente con dependencia de opioides, el síndrome de abstinencia resultante puede ser severo. Algunos casos han sido lo suficientemente graves como para requerir hospitalización y/o manejo en la UCI.
• Para prevenir la aparición de abstinencia precipitada, los pacientes con dependencia de opioides, incluyendo aquellos que son tratados por dependencia del alcohol, deben estar libres de opioides (incluyendo tramadol) antes de comenzar el tratamiento con VIVITROL:

• Se recomienda un intervalo libre de opioides de un mínimo de 7–10 días para los pacientes previamente dependientes de opioides de acción corta.
• Los pacientes que están en transición desde buprenorfina o metadona pueden ser vulnerables a la abstinencia precipitada durante hasta 2 semanas.

• Si se considera necesaria una transición más rápida de la terapia agonista a la antagonista, según lo determine el proveedor de atención médica, se debe monitorear al paciente de cerca en un entorno médico apropiado donde se pueda manejar la abstinencia precipitada.
• Los pacientes deben ser informados sobre el riesgo asociado con la abstinencia precipitada y ser alentados a proporcionar un relato preciso de su último uso de opioides, ya que se ha observado abstinencia precipitada en pacientes con dependencia del alcohol en circunstancias donde el prescriptor no estaba al tanto del uso adicional de opioides o la co-dependencia en los opioides.

Hepatotoxicidad

• Se han observado casos de hepatitis y disfunción hepática clínicamente significativa en asociación con VIVITROL. Advertir a los pacientes sobre el riesgo de lesión hepática y aconsejarles que busquen ayuda si experimentan síntomas de hepatitis aguda. Suspender VIVITROL en pacientes que presenten signos y síntomas de hepatitis aguda.

Depresión y Suicidalidad

• Los pacientes con dependencia del alcohol o dependencia de opioides que toman VIVITROL deben ser monitoreados por depresión o pensamientos suicidas. Alertar a las familias y cuidadores para que monitoreen e informen sobre la aparición de síntomas de depresión o suicidios.

Cuando la Reversión del Bloqueo de VIVITROL es Requerida para el Manejo del Dolor

• Para los pacientes de VIVITROL en situaciones de emergencia, las sugerencias para el manejo del dolor incluyen analgesia regional o uso de analgésicos no opioides. Si la terapia con opioides es necesaria para revertir el bloqueo de VIVITROL, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por personal capacitado en un entorno equipado y dotado para la RCP.

Pulmonía Eosinofílica

• Los pacientes que desarrollan disnea e hipoxemia deben buscar atención médica de inmediato. Considerar la posibilidad de pulmonía eosinofílica en pacientes que no responden a antibióticos.

Reacciones de Hipersensibilidad, incluida la Anafilaxis

• Los pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo de reacciones de hipersensibilidad, incluida la anafilaxis, y deben ser informados de buscar atención médica inmediata en un entorno de atención médica preparado para tratar la anafilaxis si ocurre una reacción de hipersensibilidad. El paciente no debe recibir ningún tratamiento adicional con VIVITROL.

Inyecciones Intramusculares

• Al igual que con cualquier inyección intramuscular, VIVITROL debe ser administrado con precaución a pacientes con trombocitopatía o cualquier trastorno de coagulación.

Abstinencia de Alcohol

• El uso de VIVITROL no elimina ni disminuye los síntomas de abstinencia del alcohol.

Interferencia con Pruebas de Laboratorio

• VIVITROL puede ser reactivo cruzado con ciertos métodos de inmunoensayo para la detección de drogas de abuso (específicamente opioides) en orina. Para más información, se recomienda consultar las instrucciones específicas del inmunoensayo.

Reacciones Adversas

• Los eventos adversos más frecuentes en asociación con la terapia VIVITROL para la dependencia del alcohol (que ocurren en un 5% o más y al menos el doble que con placebo) incluyen náuseas, vómitos, reacciones en el sitio de inyección (incluyendo induración, prurito, nódulos e hinchazón), artralgia, artritis, o rigidez articular, calambres musculares, mareos o síncope, somnolencia o sedación, anorexia, disminución del apetito u otros trastornos del apetito.
• Los eventos adversos más frecuentes en asociación con VIVITROL en pacientes con dependencia de opioides (que ocurren en un 2% o más y al menos el doble que con placebo) incluyen anormalidades en las enzimas hepáticas, dolor en el sitio de inyección, nasofaringitis, insomnio y dolor de muelas.

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ALKERMES® y VIVITROL® son marcas registradas de Alkermes, Inc. ©2026 Alkermes, Inc. Todos los derechos reservados. VIV-007698-1.

El equipo editorial de MedPage Today no participó en la creación de este contenido.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/ad-insights/industry-clinic/121567