New Vaccine Recommendations: Navigating the Challenges Ahead

Las semanas pasadas, sociedades médicas líderes realizaron una tarea tanto inusual como indispensable: La American Academy of Family Physicians, la American Academy of Pediatrics, el American College of Obstetricians and Gynecologists, y la Infectious Diseases Society of America coordinaron la publicación de sus recomendaciones para la inmunización contra la influenza, COVID-19 y RSV para la próxima temporada de virus respiratorios.

Estas recomendaciones se basaron en una revisión independiente de evidencia liderada por el Vaccine Integrity Project, en colaboración con la American Medical Association, y se publicaron en ausencia de orientación del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC, que ha sido históricamente la fuente de recomendaciones de vacunas basadas en datos.

Las inmunizaciones contra la influenza, COVID y RSV continúan reduciendo el riesgo de enfermedades graves y hospitalización, y nuestra revisión no encontró nuevos problemas de seguridad en estudios comparativos, lo que respalda de manera sólida la vacunación. Sin embargo, publicar recomendaciones basadas en la ciencia sólida de la revisión de evidencia de vacunas es solo el primer paso. Ahora viene la parte más difícil.

La Dificultad Actual y Futuras Complejidades

El proceso federal de revisión y recomendación de vacunas se descompuso el año pasado. Ahora ha erosionado aún más.

En marzo de 2026, un juez federal detuvo las nombramientos de 13 miembros del ACIP reestructurado, junto con sus votos anteriores, y suspendió la implementación del cronograma de inmunización infantil del HHS. El gobierno federal ha apelado, con los argumentos orales programados para el 6 de octubre.

Mientras tanto, el HHS parece estar explorando nuevas formas de dar forma a cómo se realizan las recomendaciones de vacunas. Un aviso del Federal Register de agosto pregunta si el gobierno debe cambiar las categorías utilizadas para las recomendaciones de vacunas y cómo deben asignarse a ellas, cuestiones que tradicionalmente se consideraban a través del proceso del ACIP, con evidencia científica examinada públicamente por expertos en la materia.

Al mismo tiempo, los mensajes de los niveles más altos del gobierno están dificultando el trabajo de los clínicos. En medio del peor brote de sarampión en décadas en Pennsylvania, en lugar de centrarse en vacunar a más personas, el Secretario de HHS, Robert F. Kennedy Jr., pasó días disputando las muertes asociadas al sarampión en el estado. Mientras tanto, el Presidente Trump sugirió el mes pasado, durante la implementación de una orden ejecutiva sobre inmunizaciones, que la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola podría ser “bastante letal”. No hay evidencia que sugiera eso.

Estos mensajes son relevantes. Cuando los líderes gubernamentales minimizan las enfermedades prevenibles por vacuna y hacen afirmaciones infundadas sobre los riesgos de la vacunación, la confusión resultante no se queda en Washington. Sigue a los pacientes en farmacias, consultorios de pediatras, prácticas obstétricas y clínicas de medicina familiar en todo el país.

Ese es el entorno en el que operaremos este otoño. Y es más probable que empeore que mejorar.

Enfrentando el Desafío

Hay algunas noticias alentadoras. El otoño pasado, sociedades médicas y otras organizaciones se unieron rápidamente a medida que el proceso tradicional de recomendación de vacunas del gobierno federal comenzaba a desmoronarse. Este año, comenzamos más temprano.

Las sociedades coordinaron el lanzamiento de sus recomendaciones con nuestra revisión de evidencia de vacunas antes de la temporada de virus respiratorios, y se involucrarán con sus miembros para asegurarse de que estén al tanto de lo que se recomienda. La AMA creó SpreadTheFacts.org, que reúne esas recomendaciones en un solo lugar, junto con recursos prácticos que los clínicos y profesionales de salud pública pueden utilizar para responder preguntas. Mientras tanto, se ha indicado que los aseguradores planean cubrir las inmunizaciones de otoño.

Y en el Centro para la Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas, estamos trabajando con los comunicadores de Unbiased Science para responder las preguntas de las personas sobre la gripe, COVID y RSV en las redes sociales.

Esa infraestructura es importante. Pero los sitios web y las revisiones de evidencia no vacunan a las personas. La gente sí.

Para muchos estadounidenses, la fuente de información de salud más confiable sigue siendo alguien que conocen: su médico, enfermero, farmacéutico u otro profesional de la salud en su comunidad. Este otoño, en ausencia de campañas de inmunización federal, donde la vacunación puede ser menos conveniente en algunas comunidades, esas conversaciones serán más importantes que nunca.

Para proteger a más personas de la gripe, SARS-CoV-2 y RSV, todos en el cuidado de salud y la salud pública que creen que las vacunas pueden ayudar a proteger a los estadounidenses de las peores consecuencias de estos virus deben asumir el desafío de comunicación.

Eso incluye a médicos, enfermeras, farmacéuticos y trabajadores de salud pública. Pero también incluye a la persona que responde al teléfono en la oficina del médico, el asistente médico que registra a un paciente, y el programador que pregunta si alguien debería hacer una cita para una vacuna contra la gripe.

Las personas tendrán preguntas. Es importante que escuchemos. Algunos habrán oído que el COVID-19 ya no es peligroso, a pesar de que las estimaciones del CDC indican que al menos 150,000 personas fueron hospitalizadas durante la última temporada de virus respiratorios. Otros pueden haber encontrado afirmaciones que afirman que las vacunas causan más daño que las enfermedades que previenen. Los padres pueden preguntarse por qué su pediatra recomienda algo diferente de lo que escucharon de un funcionario federal.

Las preguntas son oportunidades. Debemos estar listos con empatía, hechos y paciencia.

Cada punto de contacto en la cadena de atención médica debe ser capaz de explicar qué están haciendo la influenza, COVID-19 y RSV en nuestras comunidades y quién es más propenso a enfermarse gravemente. Debemos entender lo que la evidencia nos dice sobre cuán bien la inmunización reduce la hospitalización y la enfermedad grave. Y debemos estar preparados para discutir la seguridad de las vacunas de manera sincera, incluyendo lo que sabemos, lo que no sabemos, y cómo se continúa monitoreando la seguridad.

La conversación también debe ser específica para la persona que hace la pregunta. Una buena comunicación sobre vacunas comienza escuchando y contextualizando la evidencia que importa para ese individuo o familia.

Esta temporada de virus respiratorios, tenemos la evidencia. Tenemos recomendaciones de las principales sociedades médicas del país. Tenemos mejores herramientas para ayudar a explicar ambas. Ahora necesitamos usarlas. Debemos escuchar cuidadosamente, fomentar la vacunación respaldada por evidencia y estar listos con respuestas claras sobre las enfermedades que estamos tratando de prevenir y las vacunas que empleamos para prevenirlas.

En un ambiente de confusión, la claridad es una intervención de salud pública. Y esta temporada de virus respiratorios, proporcionar claridad es una responsabilidad que todos compartimos en el cuidado de la salud y la salud pública.

Disclaimer: La información proporcionada en este contenido es con fines educativos y informativos. No sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/opinion/second-opinions/122959