Actualización sobre las Recomendaciones de Vacunación contra la Influenza y COVID-19 para el Otoño

Grupos médicos líderes en Estados Unidos están instando a la población a vacunarse con las actualizaciones de la vacuna contra la influenza y COVID-19 este otoño. Se unieron el miércoles para emitir pautas sobre las vacunaciones, destacando la ciencia detrás de ellas, con el fin de reducir la confusión causada por las recomendaciones cambiantes de las autoridades de salud anteriores.

Las vacunaciones contra la influenza han comenzado y las inyecciones de COVID-19 están comenzando a llegar tras la aprobación de las versiones actualizadas por parte de la FDA la semana pasada. Además, el invierno trae otro riesgo prevenible mediante vacunas: el virus respiratorio sincitial (VRS). ¿Quién debe recibir una o todas estas vacunas y cuándo?

Generalmente, estas recomendaciones provienen de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), con la ayuda de asesores independientes. Sin embargo, la administración anterior comenzó a revocar algunas recomendaciones sobre la protección contra virus de otoño y vacunaciones rutinarias en niños, a pesar de que no surgió nueva evidencia científica. La política de vacunación influenciada por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización del CDC se ha visto afectada debido a batallas legales. Los CDC no han respondido preguntas sobre cualquier nueva guía para el otoño.

Los grupos de médicos están llenando el vacío: la Academia Americana de Pediatría (AAP), la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP), el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) han publicado pautas de vacunación para sus poblaciones de pacientes.

Vacunación contra la Influenza: Un Consejo General

Casi todos los individuos a partir de los 6 meses de edad necesitan vacunarse contra la influenza, según coinciden las sociedades médicas. No obstante, la influenza es particularmente peligrosa para las personas de 65 años o más, mujeres embarazadas, niños pequeños y personas de cualquier edad con problemas de salud crónicos, como asma, diabetes, enfermedades cardíacas y sistemas inmunológicos débiles. Las últimas dos temporadas de gripe fueron especialmente duras, con altas cifras de muertes infantiles, en su mayoría en niños no vacunados.

Las vacunas no previenen todas las infecciones por influenza, pero ayudan a prevenir los peores resultados, reduciendo las hospitalizaciones de adultos mayores en un 31%. Tres vacunas ‘mejoradas’ están diseñadas específicamente para ofrecer mejor protección a los ancianos. La AAFP aconseja a los mayores optar por una de ellas, pero no retrasar la vacunación si no está disponible.

Este año hay una nueva opción para personas de 50 años o más: la primera vacuna contra la gripe hecha con tecnología de ARN mensajero (ARNm), clave para combatir la pandemia de COVID-19. Un estudio mostró que la vacuna de ARNm de Moderna fue un 27% más efectiva contra la enfermedad sintomática en personas de 50 a 64 años que una vacuna estándar. La FDA acaba de aprobar esta nueva opción, que estará disponible pronto en algunas farmacias.

Las personas que prefieren evitar las inyecciones pueden elegir un spray nasal, FluMist, si tienen entre 2 y 49 años y cumplen con otros criterios de salud.

Novedades sobre las Vacunas contra COVID-19

Las inyecciones de COVID-19 anteriormente eran recomendadas para prácticamente todos, pero este año la FDA solo las ha aprobado formalmente para personas de alto riesgo: aquellos de 65 años o más o personas más jóvenes con al menos una afección de salud que aumenta su riesgo.

Aún así, los médicos de familia recomiendan que todos los adultos se vacunen contra COVID-19, especialmente los ancianos y aquellos con otros factores de riesgo. Los adultos de 65 años o más deberían recibir una dosis en otoño y luego una segunda dosis seis meses después, dado que la inmunidad disminuye con el tiempo.

La AAP recomienda la vacunación contra COVID-19 para todos los niños de 6 a 23 meses y para niños mayores con condiciones de alto riesgo. También apoya la vacunación para cualquier niño cuyos padres lo deseen.

Con millones de vacunas administradas, no hay evidencia de que la vacunación contra el coronavirus durante el embarazo aumente el riesgo de aborto u otros problemas, así que se recomienda encarecidamente que las mujeres embarazadas reciban la vacuna.

Dependiendo de la edad, las personas pueden elegir entre una vacuna de Moderna, Pfizer o la única versión no ARNm de Novavax y Sanofi. Al igual que con las vacunas contra la gripe, estas inyecciones son más eficaces para prevenir enfermedades graves que casos leves. Se reportó que las vacunas contra COVID-19 de otoño redujeron el riesgo de hospitalización en un 53% en personas mayores y disminuyeron las visitas a emergencias para los niños más pequeños.

Los efectos secundarios comunes para las vacunas contra la gripe y COVID-19 son leves y temporales, como dolor en el brazo, fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre leve. Ocurrieron con mayor frecuencia con la nueva vacuna de ARNm contra la gripe que con las vacunas de gripe estándar.

Mientras que los pediatras y algunas clínicas ofrecen ambas vacunas, son más comunes en farmacias. Para las inyecciones de COVID-19, los estados tienen diferentes reglas de farmacia. Por ejemplo, Walgreens ofrece esas vacunas sin necesidad de receta en todos los estados menos en dos, Arizona y Oregón, pero puede proporcionar dosis para niños tan pequeños como de 3 años en algunos estados mientras que otros tienen límites de edad más altos.

Medicare cubre las vacunas de otoño y la mayoría de los seguros de salud privados planean continuar haciéndolo hasta 2027.

Octubre es un mes ideal para la vacunación contra la gripe, ya que la influenza suele comenzar a propagarse en noviembre. Por otro lado, COVID-19 tiende a aumentar a finales del verano, como ahora, y nuevamente después de las festividades invernales. Es conveniente programar la inyección contra el coronavirus unas semanas antes de un evento importante que no se desea perder por enfermedad.

Protección contra el VRS

El VRS generalmente es un problema similar a un resfriado durante el otoño, invierno y principios de primavera. Sin embargo, puede ser severo, e incluso mortal, para bebés y adultos mayores. La AAFP recomienda una vacunación única para adultos de 75 años o más, personas de 50 a 74 años que estén en riesgo aumentado o personas más jóvenes con sistemas inmunitarios débiles. También se recomienda durante el embarazo tardío para proteger a los bebés nacidos durante la temporada de VRS. Por separado, la AAP recomienda la inmunización con un anticuerpo monoclonal para bebés.

Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no debe ser sustituido por el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/vaccines/122865