Introducción
Un reciente ensayo clínico doble ciego de fase II, llamado RECOVER-VITAL, ha evaluado la efectividad de nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid) en comparación con un placebo para aliviar los síntomas del COVID prolongado. Los resultados indican que no hubo una mejora significativa en los síntomas entre los pacientes que recibieron Paxlovid y aquellos que recibieron placebo.
Resultados del Ensayo
En el plazo de 90 días, se observaron mejoras significativas en los síntomas entre los grupos de fenotipos clínicos estudiados: disfunción cognitiva, disfunción autonómica e intolerancia al ejercicio. Sin embargo, estas mejoras se presentaron a tasas similares tanto en los pacientes que recibieron nirmatrelvir-ritonavir como en los asignados al placebo:
- Disfunción cognitiva: 53-58% vs 55%, respectivamente (P=0.65)
- Disfunción autonómica: 62-70% vs 70% (P=0.30)
- Intolerancia al ejercicio: 25-34% vs 33% (P=0.88)
Para mantener el diseño ciego del estudio, el ritonavir fue combinado con un placebo, ya que tiene un sabor distintivo y no actúa contra el SARS-CoV-2, según los investigadores liderados por la Dra. Lindsey Baden del Hospital Brigham y de la Escuela de Medicina de Harvard.
¿Qué es el COVID Prolongado?
El COVID prolongado, también conocido como secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2, es una condición crónica que afecta a más del 5% de los adultos en EE. UU., siendo el 1% de ellos quienes enfrentan limitaciones significativas en sus actividades. Sus síntomas predominantes se agrupan en los fenotipos mencionados anteriormente.
Causas y Tratamiento Potencial
Las causas del COVID prolongado son aún inciertas. Se ha sugerido que la persistencia viral podría ser un factor, dado que una replicación baja del SARS-CoV-2 podría estar impulsando los síntomas mucho después de la infección inicial. Si esto es cierto, el tratamiento del COVID prolongado con nirmatrelvir-ritonavir podría apuntar a la persistencia viral y mejorar los síntomas.
Sin embargo, los resultados del RECOVER-VITAL pueden no haber cumplido con las expectativas por varias razones. No está claro cuál es el momento óptimo para evaluar los endpoints en los ensayos de COVID prolongado y el ensayo no restringió la inscripción solo a pacientes con evidencia de persistencia viral, una población que probablemente podría beneficiarse más del enfoque antiviral.
Observaciones Finales
La mejora reportada por los pacientes en la fase de placebo fue notable, lo que pone de relieve la necesidad de controles de placebo en futuros estudios sobre COVID prolongado. Además, las tasas de eventos adversos relacionados con el tratamiento fueron similares entre los grupos de tratamiento y placebo, lo que indica que el tratamiento fue generalmente bien tolerado.
Es importante consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados para el COVID prolongado.
Disclaimer: La información proporcionada aquí es solo para fines educativos e informativos y no debe ser considerada como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para obtener asesoramiento sobre problemas médicos o tratamientos.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/longcovid/122886
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