Resumen
ANTECEDENTES:
El microbioma cutáneo es un ecosistema complejo que desempeña un papel decisivo en la homeostasia de la piel y en la patogénesis de diversas enfermedades dermatológicas.
OBJETIVO:
Analizar la influencia del microbioma en nueve padecimientos frecuentes: acné, rosácea, dermatitis atópica, psoriasis y dermatitis seborreica, entre otros.
METODOLOGÍA:
Revisión narrativa en la que se seleccionaron enfermedades cutáneas cuya fisiopatología está influida por el microbioma, con evidencia científica significativa que respalde su relación con la disbiosis microbiana, la interacción con el sistema inmunológico y las alteraciones en la barrera cutánea.
RESULTADOS:
La disbiosis microbiana contribuye a la inflamación crónica, el deterioro de la barrera epidérmica y la activación inmunológica. En el acné, el predominio de Cutibacterium acnes tipo IA1 y la formación de biopelículas favorecen la inflamación. En la rosácea, Demodex folliculorum y su microbiota asociada juegan un papel decisivo. Staphylococcus aureus es el principal microorganismo implicado en la dermatitis atópica, lo que promueve la alteración de la barrera cutánea. La psoriasis se asocia con aumento de Corynebacterium y disminución de Cutibacterium y Lactobacillus. En la dermatitis seborreica, Malassezia y su metabolismo lipídico desempeñan un papel central en la inflamación y la disrupción de la barrera epidérmica.
CONCLUSIONES:
La modulación del microbioma a través de tratamientos dirigidos representa un área emergente en la dermatología, con enfoques que incluyen probióticos, prebióticos y nuevos tratamientos tópicos.
Martha Alejandra Morales Sánchez,1 Fernando Javier Medina Olivares2
1 Unidad de Investigación, Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México.
2 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México.
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